张永

褥疮又名压疮、压力性溃疡，最新的医学命名为“压力性损伤”。“褥疮”一词形象地告诉我们这类损伤的产生与卧床有关，发生于各类不能自行变换姿势的人群，读者也最为熟悉，故本文仍沿用这一称谓。

褥疮有哪特点

1.产生快：褥疮常在不知不觉中出现，几个小时内就可形成。

2.发病率高：在我国住院病人发生率2.8%～8.8%，老年患者10%～25%，脊髓损伤者达25%～85%。

3.损伤重，可多发，危害大：身体多个部位同时存在褥疮的患者很常见。创面的存在不但增加感染机会，还会使体液和营养物质从伤口流失，加重营养不良及代谢紊乱，加重原发病甚至导致死亡。据统计8%的褥疮与死亡有关。 4.治疗难：严重褥疮常伴有肌腱、骨质外露，常规治疗方法难以愈合，往往需皮瓣移植、肌皮瓣移植修复，手术创伤大。患者多因严重的原发疾病，难以耐受麻醉和手术，只能采取保守治疗，致使创面迁延难愈。

5.可预防：很多褥疮出现于患者发病卧床初期。长期卧床患者往往有多次住院经历，家属接受过医护人员的宣教，褥疮发生率反而降低。大力普及防治知识，褥疮是可以预防的。

褥疮的类型有哪

临床上将褥疮分为1类（期）、2类（期）、3类（期）、4类（期）及不可分期和深部组织损伤。

1类（期） 损伤局限于表皮层，皮肤完整，出现红斑，用手指按压颜色不会减淡变白。可能会疼痛，发硬或柔软，发凉或发热。对于肤色较深的人可能难以发现，需要仔细检查。

2类（期） 损伤达真皮层，可表现为完整或破损的水疱，也可表现为浅表的开放性溃疡，外观有光泽，无腐肉及瘀伤。……