王欢 莫鹏

随着经济迅速发展，人们生活水平也随之逐渐提高，高尿酸血症的患病率正在逐渐增加，据统计，高尿酸血症在欧洲和北美地区的患病率约2%～18%，近年来部分地区高达24%。高尿酸血症在东方民族中曾比较少见，然而随着经济水平的日益发展，蛋白质类食品增加，日前高尿酸血症和痛风的发病率已明显升高，其中老年人尤为明显。近年来，我国高尿酸血症的患者率逐年上升，已达到10%左右。

2010年国际糖尿病联盟（IDF）成员国统计数字显示，6.4%的成年人为糖尿病患者，即2.85亿人，预计这一数字在2030年将达到超过4.4亿人，其中约85%～95%的患者为2型糖尿病患者。而中国人群糖尿病的患病率为9.7%，糖尿病前期的患病率为15.5%。在代谢性疾病患者中，合并高尿酸血症的患者更多。糖尿病患者中有25%合并患有高尿酸血症；高血压患者中约35%患有高尿酸血症。

尿酸代谢与糖代谢的关系

众多国内外研究显示，高尿酸血症与多个靶器官的损害密切相关。尿酸盐沉积于关节，会造成痛风性关节炎，最终导致关节变形；沉积于肾脏，则会导致痛风性肾病及尿酸结石的发生，甚至最终会引发尿毒症。另外，尿酸盐结晶会刺激血管壁，导致动脉粥样硬化，最终引发冠心病、高血压、脑卒中等；当尿酸盐沉积于胰岛，则可导致胰岛β细胞功能损害，诱发和加重胰岛素抵抗，引发糖代谢紊乱，最终导致糖尿病的发生。相关荟萃分析显示，血尿酸每升高1毫克/分升，糖尿病发生的相对危险度增加65%。另一方面，2型糖尿病患者也容易形成高尿酸血症，原因可能与肾脏尿酸排泄功能异常有关，会导致血尿酸生成增加，嘌呤分解代谢性增强。……