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别把高尿酸血症当成小事

2018-09-14本刊编辑部

家庭医学·下半月 2018年6期
关键词:嘌呤源头肾小管

本刊编辑部

说起痛风,三十年前国人对此还是孤陋寡闻。尽管西方世界很常见,但国内大多数医生对此却是雾里看花,因为所有的知识都来自于书本,临床上很难见到一个活生生的病例。岂知如今,痛风竟然成了人群中大名鼎鼎的常见病。

痛风是一种古老的疾病。考古发现7000年前的古埃及就有痛风病人。古希腊人认为,“痛风女神”是酒神和维纳斯的女儿,因而痛风是“神的疾病”,和上层人物骄奢淫逸的生活,尤其是和贪杯、美食有关。所以,痛风又有“帝王病”“王者之疾”的称谓。确实,现代已经确认,美酒和禽、畜肉中含有较高的嘌呤,嘌呤在人体的代谢过程中产生尿酸:当肾小球尿酸盐滤过减少,肾小管对尿酸盐的重吸收增加或肾小管分泌尿酸盐减少,均可引起尿酸盐肾排泄的降低,导致高尿酸血症;当血尿酸增高超过超饱和浓度,尿酸盐就会在组织内沉,引发痛风。

然而进一步的研究发现,却使人们把目光聚焦到了高尿酸血症上。高尿酸血症和痛风不能直接划等号,并不是所有高尿酸血症者都会发生痛风:但高尿酸血症会引起许多严重的疾病,例如高血压、冠心病、肾病、糖尿病等。换句话说,痛风只是高尿酸血症对人体诸多危害的表现之一;而高尿酸血症却是诸多疾病的源头。

现代医学研究的成果之一,就是证明了人的健康与疾病并不是简单对应的因果关系。病因和疾病表现出一因多果,多因一果,甚至是多因多果的关系。甚至像竹编一样,不同的因和不同的果如丝如缕编织交叉。在這其间,高尿酸血症和高血压、高血糖一样,作为多种疾病的源头之一,理应引起人们的高度重视。

为了使大家丰富高尿酸血症的知识,加深对高尿酸血症的认识,我们特邀有关专家撰文如下,希望大家能像重视高脂血症一样,重视和防范高尿酸血症。

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