朱 清，黄重发，卜全慧，周 怿，张 芳，张海鸣

(1.解放军第454医院 消化内科,江苏 南京 210000；2.江苏大学附属医院 肝胆胰脾外科，江苏 镇江 212000)

重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis，SAP)的病情凶险、预后差，死亡率高达30%以上[1]。SAP发病机制较为复杂，相关研究认为[2-3]，机体过度炎症反应、血管内皮细胞损伤，以及免疫抑制继发的多重感染，是SAP引发脓毒血症和多器官功能衰竭，甚至死亡的关键原因。血必净注射液主要成分有赤芍、川芎、丹参、红花和当归等，具有抗菌、抑制炎症介质释放、保护血管内皮细胞和调节机体免疫能力等作用[4]。本研究通过观察血必净注射液对SAP患者炎症因子、血管内皮功能及单核细胞人白细胞抗原-DR(human leucocyte antigen DR,HLA-DR)表达的影响，以期为SAP的临床治疗提供理论依据和实验基础，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2016年5月在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者112例为研究对象。其中男性63例，女性49例；年龄29～65岁，平均年龄(37.8±9.4)岁；发病时间3～70 h，平均时间(12.5±7.4)h。纳入标准：符合2013年中华医学会制定的SAP诊断标准[5]，根据临床体征、症状、实验室及影像学检查确诊为SAP；起病时间不超过72 h；无类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮或其它自身免疫性疾病；近期未使用过免疫抑制剂或激素类药物。排除标准：SAP并发腹腔感染、全身炎症反应综合征、脓毒血症患者；严重心脑血管、肺和肝肾功能障碍者；肿瘤患者；孕妇或哺乳期妇女。所有患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例。两组患者的性别、年龄、体重指数、发病时间、APACHⅡ评分、发病原因和CT影像分级等一般资料比较无统计学差异(P>0.05，见表1)。所……