谭守勇 龚芳 刘国标 黎燕琼

结核病以肺结核为主，是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。目前，我国仍是全球30个结核病高负担国家之一，WHO估算2016年中国约有新发结核病患者89.5万例，较2015年的91.8万下降了2.5%，但仍居全球第3位[1]。我国现行结核病防治服务体系仍需进一步完善，基层防治力量仍较薄弱，结核病患者发现和治疗管理难度大，公众对结核病防治知识认知度不高，防范意识普遍不强[2]。目前，我国主要采取因症就诊、因症推荐、转诊和追踪等方法发现肺结核患者。然而肺结核患者发现延误或就诊延误仍相当严重，继发肺部感染可能成为发现患者的主要来源。为了进一步提高肺结核患者的发现率，笔者对广州市越秀区结核病防治所初治肺结核并发其他肺部感染患者的现状进行调查，探讨肺结核并发肺部其他感染患者的临床特点。

资料和方法

一、研究对象

采用回顾性分析方法，选择2015年1月至2016年6月在广州市结核病防治所一分所就诊的所有初治菌阳肺结核患者506例。其中，男348例，女158例(男∶女=2.2∶1)；年龄16～84岁，中位年龄40岁。肺结核并发肺部其他感染组(简称“并发感染组”) 患者200例(39.53%，200/506)。肺结核未并发肺部其他感染组(简称“对照组”)306例(60.47%，306/506)。

收集研究对象就诊时的临床资料，包括年龄、性别、临床症状、痰涂片及分枝杆菌培养、白细胞(WBC)计数及抗感染治疗效果。

二、诊断标准

1.肺结核诊断标准：所有患者的诊断均符合2008年中华人民共和国卫生部制定的《WS 288—2008 肺结核诊断标准》的标准[3]。……