王樱霖，古新立

水痘和带状疱疹分别是水痘-带状疱疹病毒(VZV)初发感染和再激活引起不同临床表现的疾病。本文报告一例成人带状疱疹接触5月大婴儿致其发生水痘。

1临床资料

患者，女，53岁。因右侧腰背部出现红斑、水疱伴疼痛3天于2017年3月15日就诊。患者身体健康，既往水痘病史及注射水痘疫苗病史不详，无家中水痘及带状疱疹接触病史。查体示：左侧腰背部可见数片带状分布、境界清楚的红斑，其上可见密集簇集状绿豆大小水疱，疱壁紧张，疱液清亮，部分为血疱。诊断：带状疱疹。处理：予以盐酸伐昔洛韦抗病毒、加巴喷汀、复合维生素B、醋氯芬酸钠、红光照射等治疗，同时嘱咐患者不与家中婴儿接触。治疗2周后复诊，大部分皮疹结痂好转，疼痛减轻。

患儿，男，5个月。因面部、躯干、头皮出现丘疹、水疱2天于2017年3月30日就诊。查体示：头皮、面部、躯干散在分布红色绿豆大小的红色斑丘疹，丘疱疹，部分水疱周围绕有红晕，皮疹呈向心性分布，无发热症状。诊断：水痘。处理：予以外用干扰素凝胶抗病毒及夫西地酸抗感染治疗。患儿为上述患者的孙子，且在患者就诊前有密切接触。

2讨 论

水痘和带状疱疹感染原因均为水痘-带状疱疹所致，水痘通过空气飞沫传播，传染性较大，发现以后应尽快予以隔离治疗。带状疱疹的传染性目前未明确。Viner[1]等的研究提出由于水痘疫苗的覆盖率增加，水痘的传染源可能来自于带状疱疹患者。一般情况下，6个月内婴儿少见，因有从母体被动获得抗此病毒的抗体，有抵抗力，6个月后机体抗体明显减少，其抗病毒能力也减弱，故6个月后小儿易患水痘[2]。……