叶 念

自原卫生部启动抗菌药物临床应用专项整治活动后[1]，我院结合实际情况建立健全抗菌药物临床应用管理体系，逐步完善抗菌药物监管措施，加强抗菌药物临床应用管理。经过多年努力，医院抗菌药物相关指标基本达标，抗菌药物不合理使用现象得到明显改善。但在日常监管工作中发现，临床实际情况复杂多变，抗菌药物阶段性超标现象时有发生，我院采取动态监管抗菌药物的方法，及时有效遏制指标持续恶化，纠正不规范用药行为，促进临床合理用药。2017年年初全院抗菌药物使用强度(AUD)连续2月略高于国家规定指标40DDD，现就以该次抗菌药物使用监管过程为例，探讨动态监管抗菌药物的重要性。

1资料与方法

1.1资料来源 由计算机网络管理中心提供我院抗菌药物使用数据，所有数据通过excel软件进行整理和分析。

1.2干预科室的选择 提取2016年12月-2017年2月抗菌药物使用数据。筛选条件：⑴每月科室AUD排名全院前5位；⑵每月科室AUD超标值排名全院前5位(AUD超标值=AUD-科室抗菌药物管理目标责任状标准值)；⑶科室2016年12月-2017年2月的总AUD同比增长率排名首位，符合以上所有筛选条件的科室选定为干预科室。

1.3综合干预措施

1.3.1根据《抗菌药物临床应用管理办法》要求，院长是抗菌药物临床应用管理的第一责任人。院长审阅抗菌药物临床应用情况报告表，对于严重超标的科室于院周会上给予全院通报批评处理。

1.3.2抗菌药物临床合理应用纳入医院质量考评体系，按照医院规定扣除科室相应的质量考评分。……