方 敏，李 洋，唐成忠，陈 东，黄 强

鼓室成形术是耳科常见的手术方式，手术目的是在清除病变的基础上尽可能修复并重建中耳的传音结构，提高患者术后听力。鼓室成形术包括三种术式：Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，其中Ⅰ型指单纯鼓膜成形，不需要重建听骨链。自1952年Iollner和Wullstein开展了鼓室成形术后，不同的修补材料用于鼓室成形，包括颞肌筋膜、皮肤、骨膜、软骨膜、硬脑膜、软骨、静脉和脂肪。

颞肌筋膜是鼓室成形术中常用的一种材料，在初次手术中其移植物成功率达93%～97%，但是在咽鼓管功能不良、大穿孔或接近全穿孔的、中耳负压高的情况中其失败率更高。因此，软骨具有更坚固、抵抗压力强和抗感染的特性而被认为更适合作为鼓室成形术的鼓膜修补材料。但也有人认为软骨的厚度及硬度增加可能影响鼓室成形术后听力的提高。目前，国内外有较多关于比较软骨与颞肌筋膜在I型鼓室成形术中疗效的文献报道，其结果不尽相同。因此，本文希望通过Meta分析的方法，根据术后移植物修补鼓膜成功率及听力改善度，系统比较软骨与颞肌筋膜在I型鼓室成形术中的疗效，从而指导日后临床工作中的选择。

1资料和方法

1.1筛选标准

1.1.1纳入标准：①研究对象为鼓膜穿孔患者，听骨链完整，术前至少干耳1个月，既往均无中耳手术史；②研究设计为比较软骨与颞肌筋膜在I型鼓室成形术中疗效的随机对照研究或队列研究；③研究结果至少包括以下一项效应指标：移植鼓膜愈合率、听力改善程度(术后气骨导差导平均值或术后气导听阈平均值)。……