许 文，杨 华

慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)，简称慢阻肺，是由于有毒颗粒或气体作用导致气道和(或)肺泡的破坏形成的，主要表现为持续呼吸道症状和不可逆气流受限的全身性涉及多器官系统损害的复杂疾病，其对全身健康状况存在广泛影响[1, 2]。社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia，CAP)是医院外获得的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体并在平均潜伏期内发病的肺炎，是老年患者重要的死亡原因之一[3]。呼吸道细菌感染使慢阻肺进入急性加重期，反复急性加重使肺功能下降加剧，患者生活质量受严重影响，同时患者免疫力下降，容易合并肺炎[4]。肺炎是导致慢阻肺患者入院的主要因素，且合并肺炎患者并发症多，也是导致患者死亡的常见原因[5]。慢阻肺急性加重导致患者缺氧、系统性炎症加重，血管内皮损伤，血小板聚集，激活凝血系统，使血液处于高凝状态[6]。目前慢阻肺急性加重期患者伴有高凝及纤溶亢进态已被临床医生熟知，但关于COPD合并肺炎患者凝血功能变化报道较少，本文就此进行探索，为临床诊治提供参考。

1资料与方法

1.1纳入与排除标准 纳入标准：⑴慢阻肺符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》标准[7]及慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治专家组制定的《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识(草案)》[8]；⑵肺炎诊断符合《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》[9]。……