邹 杨，温 玉，刘 诚，李贵森

维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)是终末期肾脏疾病(End stage renal disease，ESRD)患者的主要肾脏替代治疗方法，不同国家及地区ESRD患者选择方法不同，但大多以HD为主。美国USRDS年度报告显示2014年87.9%的新增ESRD患者接受HD[1]，我国1999年透析移植报告显示89.4%的透析患者选择HD[2]。MHD作为治疗ESRD方法以来，大大提高了患者生存率，延长生存时间，但也因其为有创性治疗、治疗频率高、透析并发症、昂贵费用、工作能力下降或丧失等导致负性情绪在MHD患者中高发[3]。有研究报道MHD患者心理障碍患病率高达20～80%[4]，其中以抑郁和焦虑最为常见。抑郁、焦虑往往表现为紧张情绪、恐慌等，不仅导致严重植物神经功能紊乱，还会降低MHD患者的免疫功能，可直接影响MHD患者生活质量及透析质量等[5]。目前研究则显示女性比男性患者易患抑郁、焦虑，且症状更重[6]。随着现今医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，我们应重视女性MHD患者心理健康及生活质量问题，而目前国内少有关于针对女性MHD患者心理情况及生活质量的研究。所以本研究拟通过对某市人民医院HD中心女性MHD患者进行调查分析，了解其抑郁、焦虑情况及对生活质量的影响，为HD持续质量改进提供相关数据。

1研究对象与方法

1.1研究对象 收集2017年1月-2017年12月在某市人民医院HD中心接受MHD治疗的女性患者。纳入标准：(1)MHD治疗时间≥3个月；(2)能正确理解问卷内容并做出回答者；(3)签署知情同意书。排除标准：(1)接受MHD治疗时间<3个月者；(2)合并严重心身疾病，因此不能理解内容并做出回答者；(3)在进入HD之前曾诊断为抑郁、焦虑或其他精神疾病者；(4)拒绝签署知情同意书者。

1.2研究方法 (1)一般资料收集：收集女性MHD患者年龄、原发疾病、透析时间、婚姻情况、文化程度、就业情况、保险类型等资料；……