刘新灵 吴 晶 刘 俊 赵 蕴

(天津大学药物科学与技术学院，天津 300072)

骨质疏松(OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、易发生骨折为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病〔1〕。骨折是OP的严重后果，其常见部位包括脊椎、髋部、桡骨远端和肱骨近端〔2〕。在全球范围内，50岁以上40%～50%的女性和13%～22%的男性会罹患1次OP性骨折〔3〕，我国50岁以上人群OP性骨折总患病率为26.6%〔4〕。OP性骨折不仅发生率高，其致残率也较高，研究表明25%～35%的OP骨折患者终生残疾〔5〕。骨折不仅影响患者的生命质量，还给社会、家庭和患者带来了沉重的经济负担。2010年我国OP性骨折的总治疗费用为94.5亿美元，预计到2050年将增至254.3亿美元，增长迅猛〔6〕。本研究旨在分析天津市OP患者随访2年的骨折率，并识别影响骨折发生的主要风险因素，为临床预防骨折的发生提供依据，进而减轻医疗保险系统和患者的经济负担。

1 对象与方法

1.1数据来源 本研究的数据来源于天津市2008～2013年城镇职工基本医疗保险参保人30%的随机抽样。截至2013年，天津市城镇职工基本医疗保险约有490万参保人〔7〕，占天津市常住人口总人数的33.5%〔8〕。该数据库包含患者的人口统计学信息(性别、年龄和工作状态等)、住院和门诊患者的医疗信息(入院日期、出院日期、门诊日期、住院时间、医院名称和类型、主要诊断和诊断描述等)、处方信息和费用信息等。

1.2研究样本选取 按照下述样本纳入和排除标准，在2009～2011年间符合纳排标准的患者被纳入研究。患者首次被诊断为OP的时间为研究开始时间，研究开始时间前12 个月为本研究的基线期，研究开始后24个月为本研究的随访期。……