章新琼 王 芹 王秋萍 吴小婷

(安徽医科大学护理学院，安徽 合肥 230601)

老年癌症患者占据癌症人群的50%以上〔1〕；在中国，消化道癌症是仅次于肺癌的第二大癌症类型〔2〕，严重威胁着老年人群的健康。老年癌症患者除了遭受癌症本身的折磨外，还容易产生一些心理方面的困扰，如担心、害怕、孤独等，特别是化疗期的患者尤甚〔3，4〕，这些负性情绪容易使人产生封闭性的心理倾向，从而导致自我隐瞒的产生。自我隐瞒是指个体“把一些他看起来是负面的或痛苦的个人信息主动地向别人隐瞒起来的心理倾向”〔5〕。此行为模式涉及的过程包括：①具有负面评价的秘密；②对他人保密；③避免自我暴露或对自我暴露感到担忧〔6〕。自我隐瞒与各种形式的负面心理和健康结局有关，包括焦虑、抑郁〔7〕、心理困扰〔8〕等，更有研究发现其与自杀行为存在一定的关联〔9〕，长期的封闭抑制状态导致情绪低落，从而诱发自杀行为的产生。新近的研究表明在大学生人群中自我隐瞒与自尊之间存在相关性，且自我隐瞒可以通过自尊等的中介作用影响生活满意度〔10〕，而老年慢性病患者自尊水平呈逐渐降低趋势，更易出现孤独、抑郁等表现〔11〕，且易形成恶性循环。目前尚无关于癌症患者心理倾向性及其自尊状况的研究报道，本研究旨在了解老年消化道癌症患者自我隐瞒、自尊状况及其影响因素，以期为探寻心理干预措施提供新的视角。

1 对象与方法

1.1研究对象 采用方便抽样法，选取2015年3月至2016年6月于安徽省某两所三甲医院住院治疗的消化道癌症患者为研究对象。……