雷宁波 彭冉东 邓 强 赵 军 李中锋 韩宪富

(甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050)

骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是老年人尤其是绝经后女性的多发病、常见病，严重威胁患者的生活质量。近年来随着脊柱微创技术的不断发展，经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)已广泛用于治疗OVCF，临床疗效显著〔1，2〕，但是术后早期部分患者仍出现不同程度腰背痛及邻近椎体或手术椎体再骨折〔3〕。本研究发现PKP术后联合依降钙素治疗绝经后妇女OVCF较单纯使用PKP能有效减轻术后腰背痛，巩固疗效，降低再骨折发生率。

1 对象与方法

1.1研究对象 将 2013年6月至2015年3月甘肃省中医院收治的绝经后妇女OVCF行PKP的患者随机分为两组，观察组(n=68)PKP术后当日给予依降钙素肌注；对照组(n=68)单纯予以PKP。两组年龄、绝经年龄、平均绝经时间、身高、体重、体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组一般情况比较

1.2诊断标准 采用《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》〔4〕中的诊断标准：①症状：腰背部疼痛剧烈、活动受限；②体征：伤椎棘突叩压痛，驼背畸形；③影像学检查：X线侧位片见楔形变或“双凹征”，CT检查椎体后壁完整，无脊髓及神经根受压，磁共振成像(MRI)检查见T2高信号证实为新鲜骨折，部分可见椎体内“真空征”；④骨密度(BMD)检查：双能X线吸收法(DXA)测定T≤-2.5。

1.3纳入标准 ①符合上述诊断标准；②绝经后妇女。

1.4排除标准 ①陈旧性骨折；②术中穿刺活检诊断为病理性骨折；③患者意识障碍不配合随访者；④因其他疾病需长期口服激素类药物或止痛药者；⑤对依降钙素过敏或发生不良反应者；⑥……