徐亚南 孔祥怡 王 静 赵 晴 李松涛

(吉林大学中日联谊医院神经内科，吉林 长春 130031)

急性脑梗死临床致残率高，现有的治疗手段虽然有所不同，但各种治疗手段往往不能收到满意疗效，为了减少患者并发症及后遗症的发生，急性期患者进行有效康复训练显得尤为重要〔1〕。任务导向性训练(TOT)方法是基于运动控制和运动学习理论系统模型上，通过运动控制、运动学习以及康复科学领域理论的技术手段，为患者在训练过程中设置明确的训练目标，从而通过不断的反馈调节达到训练目的训练方法，是现阶段国际上最流行的训练方法，本研究观察TOT对急性脑梗死患者肢体功能的影响。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2017年6～12月在吉林大学中日联谊医院神经内科住院的急性脑梗死患者90例，在康复训练开始时向患者及家属交代TOT的内容，自愿参加者实施TOT列入观察组48例，男31例，女17例，年龄60～85〔平均(65.9±6.5)〕岁。选择同期做常规康复训练的患者42例为对照组，男28例，女14例，年龄61～83〔平均：(66.7±4.7)〕岁。两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准及排除标准 纳入标准：①全部病例符合缺血性脑卒中诊治指南2014的诊断标准〔1〕，急性期为发病2 w以内；②临床症状稳定24～72 h后，任何肢体肌力Ⅱ级以上，康复训练≥7 d。排除标准：①病情不稳定：有严重脑水肿、神经功能恶化、颅内压增高、频发癫痫等；②有严重其他系统并发症者，或存在严重的精神疾病，不能配合者。

1.3方法 两组均给予正规脑血管病药物治疗，同时针对偏瘫侧给予常规康复治疗。常……