卜海伟 刘静怡 王明慧 刘 佟 李舒承 张 英 史 菲 孙王乐贤

(承德医学院附属医院心脏内科，河北 承德 067000)

冠状动脉粥样硬化是由白细胞聚集和动脉粥样硬化斑块形成及破裂的一种慢性炎症性疾病，其影响因素包括高血压、2型糖尿病(T2DM)、血脂异常、吸烟、炎症等，其中炎症反应在冠状动脉粥样硬化形成及发展过程中起到了关键作用〔1〕，白细胞计数升高是炎症反应的重要成分，有研究发现白细胞计数升高与急性冠状动脉综合征(ACS)患者死亡率高相关〔2〕，而白细胞计数升高对老年ACS患者经皮冠脉介入(PCI)的预后影响，国内尚未见报道，本文研究入院血白细胞计数升高对PCI后的老年ACS患者的预后影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年 1月至2015年10月于承德医学院附属医院心脏内科住院行介入治疗的老年ACS患者348例，白细胞计数以入院24 h内测得血白细胞计数为准，若没有白细胞计数，以患者入院前测得白细胞计数为准，依据白细胞计数是否超过9.5×109/L分为白细胞升高组85例(24%)，白细胞正常组263例(76%)。纳入标准：年龄≥60岁，且符合以下任何1项者入选：①ST段抬高型心肌梗死(STEMI)〔3〕：心肌坏死标志物，首选肌钙蛋白升高超过第99百分位值上限；合并以下至少1项：心肌缺血症状≥20 min或心电图：相邻2个或以上导联ST段抬高；②非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)诊断标准〔4〕：心肌坏死标志物升高同STEMI，合并以下至少一项：心电图ST段压低和(或)T波倒置或心肌缺血症状；③不稳定型心绞痛(UA)诊断标准〔4〕：心电图ST段压低和(或)T波倒置，有心肌缺血症状，但无肌钙蛋白升高；……