张兴 黄强 王丽丽

【摘要】目的 探讨注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 本次研究的对象选取2017年5月～2018年5月我院收治的冠心病心绞痛患者272例，采用数字随机法分为对照组和研究组，每组均为136例，对照组患者采用内科基础治疗，研究组患者在内科基础治疗的基础上联合注射用益气复脉（冻干）治疗，比较两组患者的血液流变学指标和心绞痛分级。结果 研究组的全血黏度、血细胞比容和纤维蛋白元分别为（4.32±0.88）mPa·s、（0.25±0.03）V/V和（2.26±0.41）g/L，均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；经治疗后研究组患者的心绞痛分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的分别占60.29%、32.35%、6.62%和0.74%，心绞痛分级明显优于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病心绞痛具有显著的临床疗效，能够有效改善患者的血液流变学指标，缓解患者的心绞痛症状。

【关键词】注射用益气复脉（冻干）；冠心病；心绞痛

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..02

冠心病心绞痛是临床上常见的疾病，在中老年人中具有较高的发病率，严重危害人们的健康和生命。对于冠心病心绞痛临床上应该采取有效的治疗方案来进行治疗，传统口服抗血小板类、硝酸酯类、β-受体阻滞剂以及他汀类药物治疗虽然能够取得一定的疗效，但是同样也伴随着各种并发症和不良反应[1]。本文主要探讨注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病心绞痛的临床效果，对冠心病心绞痛患者分别进行内科基础治疗和内科基础治疗联合注射用益气复脉（冻干）治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象选取2017年5月～2018年5月我院收治的冠心病心绞痛患者272例，采用数字随机法分为对照组和研究组，每组均为136例。对照组136例，其中男性有81例，女性有55例，年龄（41～81）岁，平均年龄（60.3±2.0）岁；病程（1～33）年，平均病程（5.7±0.5）年。研究组136例，男性79例，女性57例，年龄（40～82）岁，平均年龄（59.6±2.2）岁；病程（1～32）年，平均病程（5.5±0.6）年。在上述各项基本资料的对比上，两组并无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

所有患者均符合2002年《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》中关于冠心病心绞痛的诊断标准[2]，排除了合并严重肝肾功能损害、恶性肿瘤、造血系统疾病、传染病、严重心律失常、急性脑梗死及脑出血、其他严重疾病患者以及精神病患者。

1.2 方法

对照组患者采用内科基础治疗，口服单硝酸异山梨酯缓释胶囊、阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀钙片（可定）。研究组患者在内科基础治疗的基础上联合注射用益气复脉（冻干）治疗，每日注射1次注射用益气复脉（冻干），将5.2 g注射用益气复脉（冻干）溶于生理盐水或者葡萄糖中，静脉注射。7天为一个疗程，两组均连续注射2个疗程。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗2个疗程后的血液流变学指标和心绞痛分级，其中血液流变学指标包括全血黏度、血细胞比容和纤维蛋白元，数值增加会形成血栓，阻塞冠状动脉，从而引发冠心病心绞痛。心绞痛分级分为Ⅰ级、

Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后两组患者的血液流变学指标

研究组的全血黏度、血细胞比容和纤维蛋白元分别为（4.32±0.88）mPa·s、（0.25±0.03）V/V和（2.26±0.41）g/L，均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗后两组患者的心绞痛分级比较

经治疗后研究组患者的心绞痛分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的分别占60.29%、32.35%、6.62%和0.74%，心绞痛分级明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致血管阻塞或者狭窄，此时心肌负荷增加就会引起心肌急剧、短暂的缺氧和缺血，表现为冠心病心绞痛。中医范畴认为冠心病心绞痛属于“真心痛”、“胸痹”等范畴，心绞疼痛的发生和患者的情志失节、饮食失调、年迈体虚等有关，补虚固本是冠心病心绞痛的主要治疗原则[3]。注射用益气复脉（冻干）的主要成分包括麦冬、红参、五味子等，其中麦冬具有润肺生津、养阴清热的功效，其含有钾离子能够有效改善心肌缺血[4]。红参能够补肺气、益元气、生津液，从而促进心肌收缩力增强，有效降低心脏的负荷，保护心肌细胞，避免心肌缺血、缺氧。五味子能够生津止汗，止敛肺气，保护缺血心肌。诸药合用，能够益气养阴，增加冠状动脉的血流量，改善心功能[5]。

本研究结果显示，研究组的全血黏度、血细胞比容和纤维蛋白元均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），说明注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病心绞痛能够有效预防患者形成血栓、阻塞冠状动脉而的引发冠心病心绞痛；经治疗后研究组患者的心绞痛分级明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），说明注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病心绞痛能够有效改善患者的心绞痛分级，缓解患者的临床症状。本研究结果与王凤在相关的研究中得到的数据和结论吻合[6]。说明注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病心绞痛具有良好的疗效。

综上所述，对于冠心病心绞痛患者临床上在内科基本治疗的基础上可以联合注射用益气复脉（冻干）治疗，以此来改善患者的血液流变学指标，避免血栓形成而引发心绞痛，从而有效缓解、减轻患者的心绞痛分级，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 张崇荣，牛昱光，李 欣，等.注射用益气复脉治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（8）：211-212.

[2] 安丽丽，张新梅，黄文正，等.注射用益气复脉联合重组人脑钠肽治疗老年冠心病慢性心力衰竭急性加重期效果观察[J].中国医学创新，2017，14（5）：85-88.

[3] 黄玉晶，吴 雪，孙龙全，等.中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛68例观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（61）：124-125.

[4] 刘伟爽，王保和.益气复脉注射剂临床研究进展[J].湖南中医杂志，2016，32（1）：194-196.

[5] 马育鹏，王国泰，马 琳，等.注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病稳定型心绞痛（胸痹心痛）的临床观察[J].卫生职业教育，2016，

34（22）：144-146.

[6] 王 凤.注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病心绞痛患者的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2012.

本文編辑：王雨辰