魏萧

【摘要】目的 比较口服辛伐他汀联合羟苯磺酸钙胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）后慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及再住院率的影响。方法 选取2014年1月～2018年1月我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）后慢性充血性心力衰竭的患者120名作为研究对象，分为两组，其中研究组60例，在对照组的基础上联合羟苯磺酸钙胶囊治疗，对照组60例，使用辛伐他汀治疗；对比两组患者的心功能以及再住院率。结果 两组患者治疗半年后的LVEF和EVES较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），且两组间的差异不是很明显；研究组总有效率为46.67%，对照组总有效率为28.33%，明显低于研究组，研究组再住院率为18.33%，对照组再住院率为33.33%，明显高于研究组，两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 口服辛伐他汀联合羟苯磺酸钙胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）后慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效更好，且能够有效降低再住院率，值得推广。

【关键词】辛伐他汀；羟苯磺酸钙胶囊；慢性充血性心力衰竭；心功能；再住院率

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..02

慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭是临床上最常见的，其临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起的肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起的体循环静脉瘀血和水钠潴留。本次研究主要是比较口服辛伐他汀联合羟苯磺酸钙胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）后慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及再住院率的影响，现将本次研究过程报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2018年1月我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）后慢性充血性心力衰竭的患者120名作为研究对象，随机分为两组：研究组60名，其中男性38名，占63.33%，女性22名，占36.67%，年龄在52～84岁之间，平均年龄（68.27±14.63）岁，病程1～20年，NYHA心功能分级8例Ⅱ级，16例Ⅲ级，36例Ⅳ级；对照组60名，其中男性32名，占53.33%，女性28名，占46.67%，年龄在55～86之间，平均年龄（67.82±14.26）岁，病程1.5～22年，NYHA心功能分级9例Ⅱ级，14例Ⅲ级，37例Ⅳ级。本次120名研究对象经检查均确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）后慢性充血性心力衰竭，需要治疗，本次研究经我院批准后实施，所有研究对象均为自愿参加本次实验，在基本资料方面，两组患者不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者进行如下治疗：（1）NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者分别选用合适的ACEI类药物、利尿剂以及β-受体阻滞剂；Ⅲ级患者增加地高辛，一次半片-2片，一天一次；Ⅳ级患者在Ⅲ级患者基础上加用适当的醛同酮受体拮抗剂，同时要谨慎选择用或不用β-受体阻滞剂；（2）服用辛伐他汀，一次20 mg（一片），一天1次，于每天晚上口服。

1.2.2 研究组

研究组的患者在对照组的基础上增加羟苯磺酸钙胶囊治疗，口服，一次0.5 g（一粒），一天3次。

1.3 评价指标

观察记录患者的如下指标：（1）检测两组患者治疗前以及治疗后半年的左心室射血分数（LVEF）和左心室收缩末内径（LVES）；（2）临床疗效，共分为三个等级：显效：NYHA心功能等级改善2级；有效：NYHA心功能等级改善1级；无效：NYHA心功能等级无变化甚至恶化。计算两组患者的总有效率=显效率。（3）统计两组患者治疗后的再住院率。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS 23.0软件进行处理，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。数据处理完成以后，用P<0.05来表示两组数据存在较大差异，具有统计学意义。

2 结 果

统计两组患者的疗效，根据统计数据发现：两组患者治疗前的LVEF和EVES无明显差异；治疗半年后，两组患者的LVEF和EVES较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），且两组间的差异不是很明显，无统计学意义。

研究组60例患者中28例显效，32例有效，没有无效的，总有效率为46.67%，对照组60例患者中17例显效，43例有效，没有无效的，总有效率为28.33%，明显低于研究组，两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

本次研究主要是比较口服辛伐他汀联合羟苯磺酸钙胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）后慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及再住院率的影响，结果发现：两组患者治疗半年后的LVEF和EVES较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），且两组間的差异不是很明显；研究组总有效率为46.67%，对照组总有效率为28.33%，明显低于研究组，研究组再住院率为18.33%，对照组再住院率为33.33%，明显高于研究组，两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。

总而言之，口服辛伐他汀联合羟苯磺酸钙胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）后慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效更好，且能够有效降低再住院率，值得推广。

参考文献

[1] 陈进业，杨甲平，王东.不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭疗效分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（8）：139-141.

本文编辑：王雨辰