肖红

【摘要】在社会经济发展人们生活水平提高的阶段当中，疾病的类型也更加多种多样。糖尿病不仅会对患者的日常生活行动产生非常严重的影响，同时也会给他们的心理带来一定的压力，从目前实际情况来看，糖尿病已经成为了威胁人们健康的主要杀手，对于此种疾病的治疗需要坚持科学且长期的治疗方法，然而许多患者和家属对于糖尿病的认识还比较肤浅甚至存在一定的误区。糖尿病属于一种内分泌系统疾病，临床当中的表现主要是需要多喝水、饮食和多排尿，但是与此同时他们的体重却在逐渐减少。因而对其护理方式和护理理念进行研究，能够更好地指导糖尿病护理。

【关键词】糖尿病护理；循证护理；方式；效果

就目前社会经济发展所处的阶段来看，人们的生活水平与疾病发病率处于同比增长状态当中。糖尿病在临床当中的发病率和占比都比较高，如果人体血糖长期偏高，还会影响到其他肾脏器官功能，而且还会引起其他多种并发症，甚至是对患者的生命产生威胁。况且糖尿病基本上需要终生服药，所以患者不论是在生理和心理上都需要承受巨大的压力。医院医护人员对糖尿病治疗也给予了足够的关注，但是由于患者在临床当中并不具有很好的依从性，所以对其血糖控制情况并不容乐观。而循证护理作为目前应用性比较强的护理方式，护士在进行护理过程当中能够对患者自身的意愿和价值、护士工作的临床经验和专业技能进行有效结合，在此基础上确定的护理方式与措施，更加具有针对性。因而目前此种护理模式得到了比较广泛的使用。

1 一般资料

在此次研究当中，主要选择在本院从2017年3月到2018年3月接受治疗的糖尿病患者作为观察对象。这些患者当中女性有53人，男性有77人，而且他们的平均年龄在52岁，病程为5-16年。这些患者的糖尿病合并症包括有周围神经病变、肾功能损害、心脏病和糖尿病足。在此次研究当中，将患者随机分为观察组和对照组，这两组患者在生活习惯、病情、年龄和性别方面的差异，并不具备统计学方面的意义。其中对观察组采用循证护理方式，而对对照组的患者，则使用常规护理方法。

2 循证护理干预

2.1 循证问题

护理人员在对糖尿病患者进行护理之前，需要对患者的临床资料进行认真搜集与了解。由于糖尿病属于一种内分泌代谢性疾病，其并发症会对患者的身体状况、健康以及心理都具有直接的影响。所以护理人员需要对患者身体基本状况、过敏史、用药史、病史以及基本的精神状态进行细致了解。然后对不同患者血糖控制状况不良的原因进行分析。从行政问题的调查情况来看，大部分患者并不具备比较专业和系统的糖尿病知识，对胰岛素使用和治疗还存在一定紧张和恐惧心理，患者对于自身糖尿病病情的了解也不够准确。而且有一部分患者在疾病的折磨之下身心都处于消极状态当中，有一部分患者则是由于自身饮食和运动控制不当而导致血糖趋于不稳，还有一少部分患者则是由于对医疗费用的担心而不能够全身心投入到治疗当中。护理人员在对患者进行循证问题分析之后，可以对其所属的类别进行总结和归纳，这样才能够使护理更加具有针对性。

2.2 循证支持

护理人员需要对于糖尿病循证护理有关的文献与杂志进行检索，根据在寻找问题当中所确定的问题类别进行关键词搜索。之后再根据个人工作情况和专业技能对糖尿病患者不同问题的临床护理应用方式进行分析，在此基础之上，明确护理计划。这样护理人员才能够准确了解到患者个人问题、普遍问题以及临床工作当中所需要注意的事项。

2.3 循证应用

2.3.1 疾病知识宣教

大部分患者虽然能够明确自身所患的疾病类型，但是对糖尿病并没有系统和科学化的了解。护理人员在工作当中就需要明确告诉患者，糖尿病属于一种慢性终身性疾病，需要终身都接受治疗。同时还需要对患者个人糖尿病的病因、治疗所需要采取的方式、治疗选取药物、治疗过程中的不良反应以及预防措施进行详细讲解，这样能够使患者对自身疾病有一个明确的认知。患者及其家属对此种疾病都处于恐惧和深深的担忧当中，护理人员需要以耐心和蔼的方式回答其提出的疑问。也可以定期在病房当中进行健康宣教，这样不仅能够使患者真正了解到糖尿病治疗对于此种疾病控制的重要作用，同时还能够有效确保患者对于治疗和护理的依从性。

2.3.2 用药护理

对于糖尿病患者用药是其中非常重要的一个环节，护理人员需要向患者及其家属明确不同药物所需要服用的剂量和时间，在严格按照此要求的情况下，准确服用药物是能够对血糖进行有效控制。当然，由于不同患者个人体质有所差别，所以在患者服药之后，护理人员还需要对其身体反应进行观察，同时还需要对患者个人的血糖水平进行定期监测，从而能够对其所服药物的效果进行评估。糖尿病患者所服用的药物存在一定的配伍禁忌，护理人员可以再三向患者及其家属强调，也可以通过纸面记录的方式提醒患者。有一部分糖尿病患者需要进行胰岛素注射治疗，针对此种患者，护理人员需要对其胰岛素注射的用量、注射部位以及方法进行明确指导，这样能够有效避免因胰岛素注射时间错误，或者是过量而导致的问题。

2.3.3 心理护理

对糖尿病的治疗是一个终生和长期的过程，在不同阶段当中，患者可能会出现多种合并症。正是由于此种疾病的反复和过长的治疗时期，患者由于自身的经济力量和病痛折磨，在心理上还会出现不同程度的抑郁或者是焦虑。所以护理人员在对糖尿病患者进行护理时，需要适当对其进行心理疏导，帮助其缓解心理负担和压力。不同患者的知识背景和文化水平都有所不同，护理人员需要给予患者个性化的心理指导，也可以通过病房活动的组织，或者是听音乐的方式缓解患者的心理压力。其中心理壓力最大的更多是属于治疗效果不佳者，针对此类人员，护理人员需要与其进行更多的交流与沟通，从多个方面寻找最佳治疗方式，并帮助患者树立战胜病魔的信心。在面对糖尿病时，不同个性的患者会呈现出不同的心理状态，所以护理人员就可以运用循证问题阶段所获得的患者基本信息以及个性特征，投其所好，缓解患者的心理负担与压力。

2.3.4 饮食护理

糖尿病患者在进行饮食时会有更多的禁忌与要求，而饮食则是对糖尿病进行治疗的重要方式。通过对饮食的科学合理化控制，不仅能够有效减轻胰岛B细胞所承受的负担，同时还能够对血糖进行科学控制。所以护理人员需要帮助患者确定个性化的饮食方案，患者在饮食需要定时定量、少食多餐，紧要，多吃一些低胆固醇、低糖低脂、维生素、含有高纤维素和高蛋白的食物。由于不同患者身体对于营养的吸收程度有所不同，护理人员还需要根据患者个人的营养状况和体重，对食谱进行适当的调整。这样才能够真正通过饮食护理，使患者的糖尿病症状得以改善。

3 结果

从此次对两组患者的护理效果来看，运用循证护理的糖尿病患者血糖水平要明显低于对照组。从两组患者对护理人员的满意程度来看，观察组当中有三位患者对护理人员的护理服务工作不满意，而对照组当中，不满意的患者则为十位。从结果分析来看，采用循证护理的观察组患者对护理满意程度为%%，而对照组患者的满意程度则为84%。从各项结果分析可得出，在糖尿病护理过程当中，采用循证护理干预，不仅能够提高患者的血糖控制效果，同时还能够确保患者对护理服务的满意程度。

4 小结

在科学技术和经济发展的大趋势之下，循证护理是医疗水平和理念进一步发展的必然选择。循证护理在护理过程当中，更加强调从临床实践的经验和问题出发，在以患者作为护理核心的基础上，针对不同患者采取个性化的护理方式和措施，这样能够确保护理的有效性与合理性。从本次观察可以看出，采用循证护理不仅能够提高患者的运动合理性、用药依从性，同时还能够确保其饮食的科学性。况且循证护理本就是一种比较新颖的护理观念，其对于护理人员的专业素质和专业技能的要求更高，同时还要求护理人员具备一定的总结与实践能力。从本次观察研究的结果来看，采用循证护理的观察组患者，不论是在对血糖控制还是护理满意程度方面均高于采用常规护理的对照组。因而在糖尿病护理过程当中，循证护理的应用效果比较明显，可以在临床当中进行大力推广和使用。

参考文献

[1]张吉花，金玉兰.循证护理在2型糖尿病护理中的应用[J].吉林医学，2009（22）.

[2]周维荣.循证护理在新发2型糖尿病护理中的应用[J].实用全科医学，2007（11）.

[3]陆群，孙海峰，陈明珠，周丹，周向丽，朱亭立，姚孝娟.循证护理在儿童糖尿病护理中的临床应用[J].实用临床医药杂志，2010（10）.

[4]石慧，李雪芬.循证护理在老年糖尿病护理中的运用[J].中國继续医学教育，2015（13）.

[5]杨俊美.循证护理在糖尿病护理中的应用分析[J].糖尿病新世界，2014（18）.