苗维 姜金钟 田守森 田雯艳 王植荣

【摘要】目的 探讨将瑞舒伐他汀应用到治疗H型高血压患者中的总体疗效。方法 选取2016年7月～2017年1月在本院进行诊疗的H型高血压患者120例为研究对象，按患者意愿分为对照组和实验组，每组各60例；对照组应用常规方法治疗，实验组应用瑞舒伐他汀治疗，对比两组患者经过不同方法治疗后，血压、血脂及Hcy控制情况。结果 治疗后，2组的血压均明显降低到安全范围；血脂水平与治疗前比较均明显改善，实验组下降水平较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组血浆Hcy均明显降低，但实验组Hcy值较对照组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瑞舒伐他汀可有效调节了患者的血浆Hcy值，是治疗H型高血压疗效较好的药物。

【关键词】瑞舒伐他汀；H型高血压；血同型半胱氨酸

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.15..01

本次研究中，将瑞舒伐他汀应用到H型高血压患者的治疗中，对其在降压、降脂和控制Hcy方面的效果进行详细分析总结，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年1月在本院进行诊疗的H型高血压患者120例为研究对象，所有患者均经磁共振成像（MRI）检查确诊为H型高血压，收缩压均≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg、血Hcy均≥10 μmol/L，符合2010年修订的《中国高血压防治指南》的诊断标准，均知情同意。排除颅内感染、出血患者，排除继发性高血压及患有严重心肺肝肾功能衰竭的患者。其中，男78例，女42例，年龄范围（42～65）岁，平均年龄（58±5）岁，首次发作患者>46例，≥2次者74例。按患者意愿分为对照组和实验组各60例，两组一般资料比较（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予马来酸依那普利叶酸片进行血压控制，（生产企业：广东彼迪药业有限公司；批准文号：國药准字H44024933，规格型号：10 mg*20片）服用方法：口服，剂量为1片/次，服用次数，1次/d，根据患者实际病情可酌情添加苯磺酸氨氯地平，剂量以5 mg/d为宜，确保患者的血压控制在140/90 mmHg以下。对照组在服用马来酸依那普利叶酸片进行血压控制的基础上，联合应用阿托伐他汀片治疗（生产企业：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H20051408；规格型号：20 mg*7 S/盒）服用方法：口服20 mg/d。实验组患者联合应用瑞舒伐他汀（生产企业AstraZeneca UK limited（英国）（阿斯利康制药有限公司分装）批准文号：国药准字J20120006，规格型号：10 mg*7片/盒）服用方法：口服10 mg/d。

两组患者应连续服用药品治疗12个月，医务人员要嘱咐患者及家属在用药期间实时监测患者肝肾功能和糖化血红蛋白等。

1.3 观察指标

（1）血压：对所有患者的血压要进行系统测量并统一记录，测量时间统一在治疗前及治疗后1、2、3、4、6、12、24周，测量时要求连续测量3次后求取平均值确定为最终血压。

（2）血脂、Hcy测定：所有患者均在治疗前及治疗后的24周时进行空腹抽血测定血脂及Hcy，采用全自动生化检测仪检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及Hcy水平。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0统计软件进行统计学处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压控制情况及血脂下降情况比较

治疗后2组患者血压及血脂水平较治疗前均明显改善。实验组患者治疗后血压及血脂下降水平较对照组明显，见表1。

2.2 治疗前后Hcy变化

治疗前，血浆Hcy数值对照组为（23.16±6.18）μmol/L，观察组为（23.79±7.37）μmol/L；治疗后对照组为（13.11±2.25）μmol/L，观察组为（10.65±2.86）μmol/L；治疗后两组均明显降低，但实验组Hcy值较对照组低，两组比较，差异有统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

通过随访发现，在服用同一种降压药的H型高血压患者中，服用瑞舒伐他汀的患者明显改善了体内高血脂及血浆Hcy数值，治疗效果更显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王 健.瑞舒伐他汀对H型高血压患者血脂、Hcy水平及动脉粥样硬化斑块的影响观察[J].中外女性健康研究，2017（24）：89-90.

本文编辑：王雨辰