黄爱梅，严 乐*

（江苏省肿瘤医院肿瘤内科，江苏 南京 210009）

随着现代社会高速发展，生活节奏逐渐加快，上班族不规律的饮食比较容易引发消化道肿瘤，该病是一种临床常见的消化系统疾病，临床表现为消化不良、腹胀以及腹痛等症状[1]。目前化疗是治疗消化道肿瘤普遍采取的治疗方法。由于化疗药物（如紫杉醇、顺铂等）会对病人胃肠道产生不同程度的刺激，容易出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等不良反应。该病在化疗期间患者生活质量严重下降，体重减轻，免疫力、抵抗力大大降低，患者营养状况受到直接影响[2]。因此为患者实施饮食护理干预的综合护理方式极为必要，有利于改善患者护理满意度及营养状况。本研究对我院收治的消化道肿瘤患者化疗期间给予饮食护理干预的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取80例消化道肿瘤疾病患者作为研究对象，分为参照组及研讨组，各组分别有40例患者。纳入时间在2015年3月-2018年4月，患者均自愿参与本次研究。

参照组患者年龄在3 6岁-6 1岁之间，平均年龄为（43.75±4.25）岁，其中女21例，男19例。研讨组患者年龄在33岁-62岁之间，平均年龄为（44.50±4.45）岁，其中女18例，男22例。对比两组患者临床资料，比较组间性别构成、年龄等，不存在明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

给予参照组患者常规护理，护理内容包括对症用药，监察患者病情，环境维护等基础护理。而研讨组在常规护理的基础上予以饮食护理路径的综合护理干预，具体措施如下：

1.2.1 饮食护理

在消化道肿瘤患者在化疗期间成立饮食护理干预小组，小组成员包括营养师、护理人员、主治医师等相关人员。向患者及家属讲解良好饮食习惯养成的必要性，根据患者的实际情况，为其制定科学、合理的饮食计划，建议患者多食用富含蛋白质、维生素、脂肪酸的食品，如豆制品、蔬菜水果等，禁食生冷刺激的食物，针对不良反应较大的患者（如剧烈呕吐）无法摄入足量的食物时给予药物补充，可有效提升或恢复患者食欲，从而预防营养不良情况的发生或者加重。

1.2.2 疾病宣教

通过发放健康知识手册，组织收看宣传视频，推送微信公众号等多种措施，向患者及家属实施疾病健康教育，使患者对疾病临床表现、症状以及发病机制等方面一一了解，告知患者可能出现的不良反应及有效的应对措施，以帮助患者及家属积极配合治疗。

1.2.3 心理指导

消化道肿瘤患者在化疗期间极易产生烦躁、消极、不安等一系列负面心理，这对临床治疗的顺利进行以及预后恢复非常的不利，所以护理人员应及时观察患者心理状况并采取心理护理，多与患者沟通交流，耐心为患者解惑答疑，提高患者对疾病的认知程度，使患者做好充足的心理准备，促使其积极的应对治疗，提高治愈的信心。

1.3 观察指标

分别对两组患者在化疗期间的营养状况及护理满意度进行比较。

通过主观综合营养评价量表对患者营养状况进行评价，分为三个等级：SGA-A（营养良好），SGA-B（轻、中度营养不良），SGA-C（重度营养不良）； 另采用自制的饮食护理满意调查表分别对两组患者进行调查，满意度分为三个等级，总分100分。非常满意（分数≥95分）、基本满意（分数：65≤分数＜95）、不满意（分数＜65分），护理满意度由非常满意及基本满意综合得出。

1.4 数据处理

研究完成后，对研究数据进行校对，确认无误后，将数据记录至SPSS19.0软件中进行分析核算，计数资料和计量资料分别采用例数（%）以及均数±标准差（±s）表示，分别采取χ²和t检验，若比较结果P＜0.05时，得出结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者饮食护理满意度

由下表1可以得出，参照组患者中有10例患者对饮食护理不满意，满意度仅70.59%，而研讨组患者中仅3例患者对饮食护理不满意，满意度高达91.18%，由此可以得出研讨组患者饮食护理满意度高于参照组患者，P＜0.05，组间差异明显。

表1 两组患者饮食护理满意度对比[n，%]

2.2 比较两组患者营养状况

由表2数据可以得出，两组患者化疗前SGA分级不存在明显差异，P＞0.05，而化疗后研讨组SGA情况明显优于参照组，组间比较明显，P＜0.05。

表2 两组患者化疗前后营养状况对比[n，%]

3 讨 论

消化道肿瘤是一种临床常见多发的消化系统疾病，临床上大部分的患者会因消化道功能异常导致对食物的消化及吸收造成影响，继而出现不同程度的营养不良反应，不仅增加患者痛苦，对患者生活质量产生严重影响[3]。

消化道肿瘤疾病常见的护理干预主要是环境清洁、药物指导等一般护理方式[4]。实施饮食护理干预的综合护理是一种整体、全面的现代医学新型护理模式，它以常规护理干预为基础，结合患者需求为其制定科学有效的护理方案[5]。在对消化道肿瘤患者在进行化疗的同时，采用饮食护理路径的综合护理干预相比较常规护理能更有效改善患者的生活质量，保障疾病治疗效果及预后恢复。首先，成立饮食护理干预小组，对患者的疾病状况密切观察，在饮食方面给予患者合理的指导，制定科学有效的计划，让患者养成健康、合理的饮食习惯，从而实现营养水平提升的目标；其次，对患者进行健康宣教和心理护理，有利于降低其心理压力，提高对疾病的认知程度，从而提高患者生活质量。

从研究结果来看，研讨组患者饮食护理满意度明显高于参照组患者，同时，化疗后研讨组患者营养状况也明显优于参照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。

综上，采取饮食护理路径的综合护理干预方式对消化道肿瘤患者进行护理，能有效改善患者的营养状况及护理满意度，临床应用效果理想，值得进一步推广。