朱旭英，郑雪瑛，熊庆红

（云南省第一人民医院金牛综合门诊部，云南 昆明 650000）

压力性尿失禁是指在喷嚏、大笑和咳嗽、运动等高腹压状态下，尿液由尿道口不自主漏出的现象，作为中老年女性较为常见的疾病，发病率在50%以上，病情较为严重者则占据7%，而压力性尿失禁则占总比例的50%左右。。该疾病的出现，不仅会对其社交生活、家庭生活和工作带来极大困扰，还会引发机体精神、生理等方面的障碍[1]。鉴于此，择取本院2015年8月-2017年8月期间诊疗的80例老年女性压力性尿失禁患者，观察盆底肌生物反馈电刺激治疗老年女性压力性尿失禁的临床效果。详细总结如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

择取本院2015年8月-2017年8月期间诊疗的80例老年女性压力性尿失禁患者，按照随机数字表法，将患者分为对照组和试验组各40例。对照组患者中，年龄均在65-78岁，年龄中位数为（71.5±6.5）岁；轻度15例、中度20例、重度5例。试验组患者中，年龄均在66-81岁，年龄中位数为（73.5±7.5）岁；轻度14例、中度22例、重度4例。即两组患者各数据间对比不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：即在主治医师的建议下，对患者施以3个月以上的盆底肌训练，即收缩盆底肌，持续时间＞3s，松弛休息2-6s后，再重复收缩，次运动时间约为15-30min，每日3次[2]。

试验组：以常规盆底肌锻炼为前提，对患者施以有效的盆底肌生物反馈电刺激治疗，即在排空大小便后，平卧休息3min，连接计算机和治疗仪；协助患者保持侧卧位，经无菌消毒的电极置入患者阴道处，直至电极颈末端即可；打开相应软件，实施有效的电刺激治疗，依据患者实际情况，对电刺激强度予以调节；常规电刺激时间约为20min，若为压力性尿失禁患者则可选择高频率电刺激，若为混合性尿失禁患者则可选择混合性电刺激[3]。

同时，辅之药物治疗的方式，逐渐减少患者漏尿次数，提高其生活质量。而在各类药物使用中，应做好相关禁忌症、不良反应的思考：其一，盐酸米多君，禁忌症为急性肾脏疾病、甲状腺功能亢进、严重器质性心脏病、嗜铬细胞瘤、持续性卧位高血压者、过高卧位高血压者；患者多存在头皮感觉异常、瘙痒、皮肤竖毛反应、尿频和尿潴留、寒战等反应，不宜长期使用。其二，阴道局部雌激素。多用于绝经期女性，能够有效改善患者下尿路症状、压力性尿失禁症状。

1.3 评价指标

治愈：患者尿频、尿急、尿失禁等症状已完全消失，且排尿时间＞2h，最大排尿量＞300ml，夜尿次数低于2次，日均排尿次数＜8次；显效：患者尿频、尿急、尿失禁等症状显著改善，且排尿次数、间隔时间和次排尿量均有所改善，尿失禁次数是治疗前的50%或以下；无效：未达到上述标准。

1.4 统计学处理

依据本文涉及的计数资料，以SPSS 20.0软件为基准，对组间数据予以X2检验。P＜0.05时，各数据间对比存在统计学意义。

2 结 果

试验组患者治疗总有效率为95.00%，对照组患者治疗总有效率为80.00%，即试验组患者患者治疗总有效率显著高于对照组，两组患者各数据间对比存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者治疗总有效率[n、%]

3 讨 论

女性盆底功能障碍是由盆底结构缺陷、损伤、功能障碍等问题引起的疾病，主要体现在以下几方面，如压力性尿失禁、女性性功能障碍、盆腔器官脱垂等。特别是压力性尿失禁，作为中老年女性多发病与常见病，是发病率显著高于高血压、糖尿病和抑郁症，而在医疗救治中，其成本更是远超于骨质疏松症、乳腺癌和冠心病，是危及女性身心健康的慢性疾病。同时，尿失禁不仅会对患者自身生活质量、健康造成影响，还会引发社交、性生活和精神等层面的困扰，有效的盆底肌生物反馈电刺激治疗以痛苦小、无损伤和安全有效的优势，成为治疗该病的首选方案。

依据本文数据可知，试验组患者治疗总有效率为95.00%，对照组患者治疗总有效率为80.00%，即试验组患者患者治疗总有效率显著高于对照组，两组患者各数据间对比存在统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在老年女性压力性尿失禁患者治疗中，盆底肌生物反馈电刺激治疗可显著提高患者治疗总疗效，故存在推广价值。