汪 梅

（解放军福州总医院骨一科，福建 福州 350025）

骨科患者由于骨骼或关节受到损伤，经手术治疗或保守治疗后，可能影响肢体正常活动功能，对患者日常生活造成不利的影响。相关研究表明，在疾病早期，采取有效的康复治疗措施，可以使患者功能障碍得到减轻，生活质量、生活自理能力等也得到增强。特别是对于一些骨科关节手术的患者，术后需要进行适当的功能锻炼，促进关节功能恢复[1]。因此在临床护理中，应当采取有效的方法指导患者进行功能锻练，并确保患者能够准确掌握，遵医嘱自行坚持锻炼，这对于患者的术后恢复意义重大。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月-2017年2月医院收治的骨科患者138例，随机分为对照组和观察组。对照组患者69例，男性患者39例，女性患者31例，年龄在28-71岁，平均年龄为（42.2±4.9）岁；观察组患者69例，男性患者41例，女性患者28例，年龄在26-70岁，平均年龄为（41.3±4.5）岁。纳入标准：均为骨科手术患者，住院时间均在1个月以上，智力、沟通能力、认知能力均正常，病例选取经医学伦理委员会批准。排除标准：合并重要脏器原发病的患者，有精神障碍的患者，有语言障碍、认知障碍、沟通障碍的患者。两组患者在性别、年龄等方面没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理，运用常规健康教育方法指导患者功能锻练。

1.2.2观察组

观察组运用品管工具指导患者功能锻练，①组成品管圈活动小组，由护士长、主管护师、责任护士和普通护士组成，确定活动主题，根据PDCA流程组织实施护理活动。②查找相关资料，研究实际制作功能锻练方法检查表，总分为10分，8-10分为完全掌握，6-8分为基本掌握，6分以下为未掌握。③对患者功能锻练方法掌握现状进行调查，运用冰山理论、因果分析图、柏拉图、鱼骨图等分析影响因素，包括护士因素、资料因素等[2]。④在护士指导后，及时进行强化，帮助患者加深记忆。注重新入科护士的培养，快速提升其对功能锻炼方法的掌握程度。护士与主管医师建立有效沟通，及时反馈患者情况，合理调整功能锻练方法，并进行个性化指导。强化护士的责任意识，使其能够主动为患者提供帮助和示范指导。完善功能锻炼方法资料，让患者能够一目了然。

1.3 观察指标

随访观察1个月，对比两组患者对功能锻炼方法的掌握率。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者功能锻练方法掌握率为89.86%，高于对照组患者的59.42%（P＜0.05）。

表1 两组患者功能锻炼方法掌握率对比[n(%)]（n=69）

3 讨 论

随着社会经济的发展，人们生活水平提高，对于自身健康的要求也有了较大的提升，从过去的疾病康复，发展为现在的肢体功能恢复。在骨科护理中，功能康复锻炼是一个重要的组成部分，通过早期有效的功能锻练，可以减轻和避免患者残疾情况，尽可能恢复患者肢体功能，使患者恢复生活自理能力，提高生活质量，不给家庭和社会造成负担。在实际工作中，采取传统健康教育的方法指导患者功能锻练，患者掌握程度并不理想[3]。相关研究表明，可以应用品管工具指导患者功能锻炼方法，实现指导工作流程标准化，从各提高骨科患者功能锻炼方法掌握率。患者入院后责任护士负责检查与评估，在不同的治疗阶段随时与主治医师联系，准确把握功能锻炼方法指导的时机和方式。品管工具是一种常用的群众性管理方法，对于拥有标准化工作流程、完善管理制度的机构较为适用，可在特定范围内，实现工作质量的持续改进、巩固。本文研究中，运用品管工具指导患者功能锻炼，患者对功能锻炼方法的掌握率明显提升。

综上所述，对骨科患者的临床护理中，运用品管工具对患者进行辅助护理，能够有效提高患者对功能锻炼方法的掌握率，促进患者更好的恢复，具有重要的临床意义。