糜 群，张全月

（江苏大学附属句容市人民医院，江苏 句容 212400）

本次研究将88例食管癌患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将我院2016年8月——2017年8月之间收治的食管癌患者中随机抽取88例患者作为研究对象，均符合食管癌的临床诊断标准，并且已经签署知情同意书。全部52例患者中，男性患者和女性患者的数量分别为28例和24例，年龄范围是50岁——83岁，平均（62.1±7.4）岁。本次研究已经经过我院伦理委员会批准，并且全部研究对象各方面基本资料无显著差异。

1.2 研究方法

本次研究需对88例患者的营养状态、营养风险及临床结局进行评定，方法如下：

1.2.1营养状态评定方法

患者入院后的48小时内对患者进行身高和体重的详细测量，之后对患者的体重指数进行计算，患者的体重指数为18.5及以下表示患者体重偏低，即营养不足；患者体重指数为28及以上表示患者肥胖，即营养过剩[1]；抽取患者静脉血对患者的血清蛋白及淋巴细胞总计数进行检测，血清蛋白在35g/L以下或是淋巴细胞总计数在1×109/L以下时，均提示患者营养不足。

1.2.2营养风险评定方法

由具有丰富工作经验的专业人士使用NRS 2002营养风险筛查量表对患者的营养风险情况进行筛查，其中主要包括患者营养状况受损评分、患者疾病严重程度评分以及患者年龄评分，前两项的分值均为0分——3分，在前两项的基础上，若患者的年龄为70岁以上，则再加1分[2]，由此，营养风险评分为0——7分，患者NRS 2002营养风险筛查量表评分为3分及以上，则患者存在营养风险。

1.2.3临床结局评定方法

对患者的并发症发生情况进行记录。

并发症主要包括：全身性炎症反应综合征、感染、吻合口瘘、胸腹腔积液、肺栓塞、静脉血栓、胃潴留等[3]。

1.3 观察项目及标准

对88例患者的术前营养状态、术前营养风险状况、术前营养状态与营养风险的相关性和术前营养状态与营养风险对患者和临床结局的影响的进行观察。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.软件对本次研究数据进行统计，计数资料应采用例（n）、率(%)进行表示并通过卡方（X2）进行检验，P＜0.05时组间对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者术前营养状态分析

表1显示，全部52例患者中，营养不足患者为36例，占比为69.23%，无肥胖患者；全部患者血清蛋白水平均为35g/L或以上，但是14例患者的淋巴细胞总计数在1×109/L以下，占比26.92%，营养状况良好的患者为2例，占比3.84%。

表1 患者术前营养状态分析

2.2 患者术前营养风险状况分析

表2显示，全部52例患者中，68例患者得分最低为2分，占比77.27%，7例患者得分最高为5分，占比7.95%，得分为3分及以上的患者共为20例，占比22.72%。

表2 患者术前营养风险状况分析

2.3 患者术前营养状态与营养风险状况相关性分析

对患者术前血清蛋白水平和淋巴细胞总计数与NRS 2002营养风险筛查量表评分的相关性进行对比，术前血清蛋白水平和淋巴细胞总计数与RS 2002营养风险筛查量表评分呈负相关关系，并且P＜0.05.

2.4 患者术前营养状态与营养风险状况对患者临床结局的影响分析

表3显示，营养状态良好的患者并发症发生率为50.00%，低于营养状况不良的患者的并发症发生率74.00%，P＜0.05，营养风险状况评分为0——2分和≥3分的患者并发症发生率分别为33.33%和32.65%，P＞0.05。

表3 患者术前营养状态与营养风险状况对患者临床结局的影响分析 n（%）

3 讨 论

食管癌是目前临床上较为常见的一种疾病，能够导致患者发生吞咽困难、代谢紊乱等情况，严重影响患者对影响物质的摄入，导致患者于术前即发生不同程度的营养不良[4]。一般来说，食管癌患者主要通过外科手术的方式进行治疗[5]，但是患者进行手术前的营养状态和营养风险，能够对患者的术后临床结局产生严重的影响[6]。为了提高手术成功率和患者的预后效果，我们有必要对食管癌病人术前营养状态和营养风险状况对术后临床结局的影响进行分析。

根据本次研究，营养状态良好的患者数量多于营养状态不良的患者数量，营养风险评分在3分以下的患者多于营养风险评分≥3分的患者，营养状态良好的患者并发症发生率为20.54%，低于营养状况不良的患者的并发症发生率100.00%，P＜0.05，营养风险状况评分为0——2分和≥3分的患者并发症发生率分别为39.70%和40.00%，P＞0.05。

综上我们认为，食管癌患者的营养状况能够对患者术后并发症的发生率产生影响。