胡俏梅

（新疆阿拉尔市一师八团医院外科，新疆 阿拉尔 843016）

本次选择我院接诊治疗度的86例慢性胆囊炎患者作为研究对象，分析循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦度及生存质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

本次研究对象选择我院在2015年10月～2017年9月接诊治疗度的86例慢性胆囊炎患者，将86例患者通过抽签法平均分为43例实验组（实施循证护理干预）与43例参照组（实施常规护理干预）。

参照组患者中最长病程为4个月，最短病程为2个月，平均病程（3.5±0.3）个月；最大年龄75岁，最小年龄43岁，平均年龄（60.1±0.3）岁；其中女性20例，男性23例。

实验组患者中最长病程为5个月，最短病程为1个月，平均病程（3.2±0.3）个月；最大年龄76岁，最小年龄44岁，平均年龄（61.1±0.3）岁；其中女性21例，男性22例。

两组患者在一般资料中未出现差异，P＞0.05，不存在统计学意义，可比。

2 方 法

2.1.1 常规护理干预

参照组患者入院后接受常规护理干预，予以患者药物指导、病情监测、环境护理等干预。

2.1.2 循证护理干预

实验组患者接受循证护理干预，具体方法为；①询证问题提出。选择本科室经验丰富的护理人员组成循证护理小组，分析患者生活质量下降及疼痛的原因，进而提出循证问题，例如患者生活质量下降原因主要与患者心理状态、认知程度、体制差异、气腹残气、气体体积、湿度、腹腔内弱酸环境有关，疼痛原因与患者膈神经牵拉有关。②文献查阅。根据提出的循证问题查询相关资料，使用万方、知网及国外数据库对相关资料进行检索。③保守治疗护理干预。护理人员需对患者及其家属详细讲解疾病发病因素、药物治疗方案、药物不良反应、护理方案及相关注意事项，针对出现不良反应的患者开展对症治疗；针对存在心理障碍的患者予以心理疏导，耐性倾听患者诉求，并予以针对性心理干预，以此消除患者心理问题，提高治疗依从性。④手术治疗护理方案。对行手术治疗的患者予以心理干预，向患者讲解成功案例，缓解患者紧张情绪，术中予以肢体或眼神鼓励，术后予以患者心理支持，提高患者配合度，进而提高治疗效果；术后对患者予以吸氧处理，血氧饱和度控制在100%，吸烟时间持续6h；术后予以患者肩背部与肋部按摩，一日三次，一次10min，持续2～3d；患者麻醉清醒后护理人员需指导患者开展慢深呼吸，一日三次，一次5min，持续3d；术后绝对休息6h，之后根据患者恢复情况开展早期下床活动。⑤饮食护理。指导患者对吃富含纤维素的水果、新鲜蔬菜等，禁止食用鸡蛋、肉类、牛奶等食物。⑥疼痛护理干预。针对疼痛较为强烈的患者需根据医嘱予以患者止痛药物，以此降低患者疼痛程度。

3 评定指标

观察两组患者疼痛情况及生活质量评分。通过世界卫生组织疼痛分级标准评估患者疼痛情况，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个维度，重度疼痛发生率等于Ⅲ度疼痛发生率加上Ⅳ疼痛发生率。通过生存质量综合评定问卷评估患者生存质量，即物质生活、社会功能、心理功能及躯体功能四个维度，患者分数越高代表生活质量越高。

4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本文86例慢性胆囊炎患者的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式展开患者重度疼痛发生率，t检验，以 形式展开生活质量评分情况，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

5 结 果

5.1 对比两组患者重度疼痛情况

参照组患者重度疼痛率为32.50%（13/30），实验组患者重度疼痛率为7.5%（3/43），由此可见，实验组患者重度疼痛发生率明显低于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05。

5.2 对比两组患者生活质量评分

实验组患者生存质量评分明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，详见表1。

表1 对比两组患者生活质量评分（分， ）

6 讨 论

循证护理干预较常规护理具备较强的针对性，可针对循证问题进行检索，并对检索出的数据进行分类、分析、讨论、总结，以此提出全面的护理方案。根据相关医学研究显示，循证护理在慢性胆囊炎患者中应用，可有患者重度疼痛发生率[1-4]。通过本组研究结果显示，实验组患者生存质量评分明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05；参照组患者重度疼痛率为32.5%，实验组患者重度疼痛率为7.5%，组间差异明显，P＜0.05。综上所述，循证护理在慢性胆囊炎患者中应用，可有效提高患者生活质量，降低患者痛苦发生率，因此，值得临床使用并推广。