陈 莉

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院耳鼻喉科，江苏 南京 223800）

喉癌是指由某种原因而导致咽喉部出现肿瘤的一种疾病，在一定程度上对患者的生活和工作都造成影响，若不及时治疗，则会导致患者病情恶化，甚至威胁患者的生命安全[1]，干扰了患者日常生活。在其住院期间实施有效的个性化心理干预，不仅能满足患者的各项需求，而且改善患者的心理状态，使患者积极配合治疗，提高患者的治疗效果[2]。在本次研究中，以近2年内来我院就诊的10例喉癌患者为调查对象，主要探讨个性化心理干预对喉癌患者住院期间的心理状态及治疗效果的影响，其研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 资料收集

选择2016年2月--2018年2月期间于我院收治的10例喉癌患者为调查对象进行研究，采用随机数字表法将其分为实验组和对照组。实验组：5例患者，其中女性患者3例，男性患者2例，年龄在30至70岁之间，平均年龄为（50.5 20.3）岁，平均病程（9—10）年；对照组：5例患者，其中女性患者1例，男性患者4例，年龄35—72岁，平均年龄为（53.5 17.3）岁，平均病程（8-9）年。以上所有患者均经临床检测诊断确诊为喉癌患者，且对本次研究知情，并签署知情同意书。

1.2 干预模式

本次研究中，对照组患者行常规护理，护理包含基础护理、各项生命指标检测等。而实验组则采用个性化心理干预，内容包括：（1）患者入院治疗后，护理人员针对其饮食习惯、生活规律等制定的个性化护理方案[3]，并宣传健康生活的重要性。（2）根据患者自身实际状况，制定食疗以及运动方案；采取少食多餐，多进食蛋白高、盐分低、脂肪少且易于消化的食物；这期间可通过运动放松、音乐舒缓等疗法，帮助患者放松心情[4]。（3）在患者住院期间，定期对患者进行心理健康教育，针对产生焦躁、紧张等心理状态的患者，要及时进行心理疏导，引导患者积极配合治疗。

1.3 判定指标

（1）心理状态：采用HAMD表（汉密尔顿抑郁表）和HAMA表（汉密尔顿焦虑表）进行评定[5]；（2）生活质量：选用SAQ(西雅图心绞痛调查量表)进行测评。

1.4 统计学处理

对本次研究中的所有数据均采用SPSS17.0软件处理，其中组间生活质量及心理状态评分比较的表现形式为（±s），行t检验，当检验值P＜0.05时，则代表统计学有意义。

2 结 果

2.1 患者生活质量情况

干预前，两组患者SAQ评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，实验组的SAQ评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组SAQ评分比较（±s）

表1 两组SAQ评分比较（±s）

组别 例数 干预前 干预后对照组 5 60.2 7.9 59.8 4.3实验组 5 59.8 7.5 70.5 9.2 T 0.0821 2.3560 P 0.9366 0.0462

2.2 心理状态评分变化

干预前，两组患者HAMA评分以及HAMD评分对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；干预后，实验组患者HAMA评分和HAMD评分要少于对照组评分，组间差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组HAMA评分和HAMD评分比较（±s）

表2 两组HAMA评分和HAMD评分比较（±s）

组别 HAMA评分 HAMD评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组（n=5） 49.5±7.2 47.3±8.2 48.3±9.2 40.3±7.2实验组（n=5） 49.2±8.1 36.5±6.1 48.2±8.5 26.2±6.2 T值 0.0618 2.3629 0.0178 3.3182 P值 0.9522 0.0457 0.9862 0.0106

3 讨 论

喉癌是临床中比较常见的一种咽喉部病变癌症，按照病理可分为原发性和继发性两种。原发性是指在喉部位置发现肿瘤，临床中以鳞状细胞瘤最为常见。继发性喉癌是指由其他部位的恶性肿瘤发展而来。其临床表现为呼吸困难、声竭、吞咽困难、咳嗽等表现[6]。目前临床中针对喉癌患者除给予手术、化疗等手段外，还在患者预后住院期间给予常规护理干预，但护理效果并不显著，患者预后病情恢复情况不佳，多数患者存在焦虑等情绪，严重影响了患者的正常生活。因此，对于住院期间喉癌患者采取有效的个性化心理干预是非常必要的，不仅能改善患者的心理状态，而且有效提高患者的治疗效率[7]。

随着医疗事业改革的不断推进，对喉癌患者术后预后心理干预也提出新的要求。喉癌作为一种进展性疾病，其病程久且治疗时间长，对这类患者采用个性化的心理干预，不仅能调节患者紧张、害怕等不良情绪，引导患者学会释放心理压力，而且对患者改善其自身病情有很大帮助[8]。在本文中，对近二年内来我院治疗的喉癌病患者进行心理护理，将个性化的心理辅导贯穿于患者术后住院期间的每个环节中，进而达到良好效果。本次研究中，对分别实行两种不同护理干预进行了比较， 干预前，两组患者SAQ评分比较，组间差异不存在统计学意义（P＞0.05）；而干预后实验组的SAQ评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组患者HAMA评分以及HAMD评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；而干预后实验组患者HAMA评分和HAMD评分均少于对照组评分，组间差异统计学意义存在（P＜0.05）。

综上所述，将个性化心理干预有效应用到喉癌患者住院期间的护理中，可有效调整患者的心理状态，提高患者的生活质量，有利于身体机能的恢复，可值得临床中进行推广。