朱云华

（云南省昆明市第一人民医院甘美医院，云南 昆明 650224）

高血压是一种病因复杂的慢性心血管疾病[1]，主要特征为动脉压升高，该病病程较长，主要发病人群为老年人群。患者在长期高血压影响下，容易损伤脑组织、肾脏、心脏等器官，且老年患者通常遵医行为较差，免疫功能衰退，并发症发生率较高。为改善老年高血压患者的预后效果，本文将对老年高血压患者进行综合护理干预，并观察其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年12月，到我院进行治疗的100例老年高血压患者，所有患者均已经过确诊，并已排除了精神系统疾病患者、脑卒中并发功能障碍患者等。根据护理方式不同，将患者分为两组。观察组50例，男性27例，女性23例，平均年龄（68.98±9.21）岁，平均病程（10.19±4.44）年。对照组50例，男性26例，女性24例，平均年龄（68.78±9.33）岁，平均病程（10.24±4.51）年。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，包括基本生活护理、病房环境护理等。观察组患者采取综合护理干预，具体包括：（1）制定个体化护理方案：科学评估患者的临床症状、用药情况以及危险程度，提高护理效率；（2）健康教育：定期开展高血压知识讲座，使患者了解高血压的危害性、重要性以及可预防性，使用文字、视频、图片等多种形式，提高患者的认知度；（3）用药指导：针对老年患者记忆力较差的特点，应加强用药指导，反复强调用药方法；（4）心理护理：部分患者可能存在严重的失落、抑郁、绝望等情绪，应关注患者的情绪变化，对患者进行心理干预，嘱咐家属多陪伴患者，给患者精神支持；（5）饮食及运动指导：帮助患者制定合理、健康的饮食方案，鼓励患者坚持适当运动，增强其免疫力。

1.3 评价标准

对比两组患者的血压控制情况及并发症情况[2]，包括血肌酐升高、心律失常、脑动脉硬化等。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 血压变化情况比较

护理后，观察组的血压改善情况均明显优于对照组（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者血压变化情况比较（±s，mm Hg）

表1 两组患者血压变化情况比较（±s，mm Hg）

组别 收缩压 舒张压护理前 护理后 护理前 护理后对照组 152.39±4.09 138.48±3.98 90.74±3.09 84.12±3.08观察组 151.43±4.11 128.47±3.71* 91.64±3.33 79.32±3.10*

与对照组对比：*P＜0.05；

2.2 并发症情况

6个月后对患者进行随访，对照组中，出现血肌酐升高4例、心律失常4例、脑动脉硬化3例，发生率36.67%；血肌酐升高1例、心律失常1例，6.67%， =7.95，P＜0.05，差异明显。

3 讨 论

近年来，随着老年人口的增加，高血压发病率也大幅度上升[3]。老年高血压患者主要表现为病程较长、血压波动大、合并基础性疾病较多等特点，一旦血压控制不及时，还可能危及患者生命。同时，与其他年龄阶段患者相比，老年高血压患者记忆力较差，在服药时常出现漏服、误服等情况。部分药物在使用时，可能出现头痛、头晕等症状，患者常伴随抑郁、焦虑等症状，导致患者血压控制情况不理想。

综合护理干预是一种多方面、多角度的护理模式，能够有效控制血压水平，提高患者生活质量。在本次研究中，护理后，观察组的血压改善情况均明显优于对照组（P＜0.05）；且并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；提示该护理模式对老年高血压患者的治疗及预后具有重要意义。在综合护理模式下，护理人员应掌握高血压相关的知识，从而对患者情况进行合理、系统的评估，根据评估结果制定个性化干预方案。了解患者的文化程度、性格特征，以患者更容易接受的方式进行健康教育、心理指导。向患者家属讲解药物的使用方式及不良反应，由家属进行监督，制作不同颜色的小卡片，标记药物使用注意事项。嘱咐患者增加维生素、优质蛋白、蔬菜及水果摄入，避免辛辣刺激性食物。

综上所述，对老年高血压患者进行综合护理干预能够提升血压控制效果，减少并发症发生，具有推广价值。