罗 艳

年初播出的《舌尖上的中国》第三季（以下简称《舌尖3》），又被爱较真的网友找出了新的“槽点”。

在第二集中，为爱放下手术刀，转而去卖麻辣烫的小哥，切菜时老切到手，每次一切伤手就去打破伤风针。最多的时候，一个月打了十几次。小哥解释说，自己这样做，是因为身上还带着医生的“职业病”。破伤风针，伤一次就得打一次？

到底要不要伤一次打一次呢?

广州医科大学附属第三医院急诊科副主任陈德雄表示，《舌尖3》中这位小哥的做法，还真是有点夸张了。

受伤后紧急处理用的破伤风针有两种。一种是从马的血清中提取的，叫“破伤风抗毒素”，俗称“马破”，这是最早的破伤风针。另一种则是从人体血清中提取出来的，叫“精制破伤风抗毒素”，也叫“破伤风人免疫球蛋白”，俗称“人破”。

两者都能中和破伤风毒素，起到预防破伤风的作用。“马破”的保护效果能持续一周左右，“人破”则可以达到2～3周。在这期间如果再受伤，没有必要再去打。可见，破伤风针并不必“伤一次打一次”。

因为原料、工艺等方面的原因，“人破”的产量少、价格高，国内还没有广泛投入应用，只有少数的医院能打，有时还会出现缺货。相较之下，“马破”价格便宜，一般医院都能打。因“马破”有一定的致敏风险，所以打之前需要做皮试。

虽然伤一次打一次破伤风针的做法不可取，但是，《舌尖3》中的小哥对破伤风具有危机意识，这点值得表扬。

小时候打过疫苗，还要再打吗？

陈德雄医生表示，破伤风是一种死亡率很高的疾病。而人到中年，小时候打过的破伤风疫苗往往早就“过期”了。

根据我国的疫苗接种程序，幼儿在3、4、5月龄，以及18～24月龄，都需要打1剂百白破联合疫苗（其中包括破伤风疫苗）。在6岁时，还需要强化免疫，打一剂白破疫苗。据估计，这样接种的免疫效果，可以达到10年左右。

成年后，还可以打破伤风疫苗吗？

成人可用的破伤风疫苗，近年已在国内上市，但覆盖面很窄。对大部分人来说，可能无法在周边的社区医院、卫生院接种到成人破伤风疫苗，只能在受伤后注射破伤风针。

打针前，清洁伤口很重要

许多人受伤后，不重视伤口处理，只买点碘酒涂涂伤口，连有木刺扎在肌肉里也不管。这样很容易感染破伤风，严重的甚至可能因此身亡。

铁锈、尘土、粪便等都可能携带破伤风梭菌，如果不及时清洗伤口，伤口被这些物质污染，人就可能感染破伤风。

尤其是对窄而深的伤口，更要提高警惕。因为破伤风梭菌是厌氧菌，在这类伤口中更易繁殖，从而致病。

受伤后，正确的做法是，用生理盐水或过氧化氢溶液反复冲洗伤口。然后，尽快去医院，由医生来判定是否需要打破伤风针。

安全用药小常识 漫画/王晓东