卢志英

（江苏省常州市第三人民医院，江苏 常州 213001）

肝癌是常见恶性肿瘤，多数患者伴随难以忍受的疼痛，可影响其精神意志和生活质量[1]。肝癌切除术后肝癌疼痛可加重，需给予合理有效、安全的镇痛药物。本研究选取并纳入2016年2月至2018年4月50例肝癌切除术治疗的患者，均联合舒芬太尼、羟考酮进行肝癌切除术后镇痛，作为联合镇痛组。并选择以往采用舒芬太尼单一进行肝癌切除术后镇痛的患者50例作为对照组，探讨了舒芬太尼复合羟考酮用于肝癌切除术后镇痛效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取并纳入2016年2月至2018年4月50例肝癌切除术治疗的患者，均联合舒芬太尼、羟考酮进行肝癌切除术后镇痛，作为联合镇痛组。并选择以往采用舒芬太尼单一进行肝癌切除术后镇痛的患者50例作为对照组，对照组男35例，女15例。年龄53～77岁，平均（65.24±2.13）岁。ASA等级1级有26例，2级有24例。联合镇痛组男34例，女16例。年龄53～79岁，平均（65.21±2.67）岁。ASA等级1级有26例，2级有24例。两组一般情况无明显差异。

1.2 方法：对照组用舒芬太尼单一进行肝癌切除术后镇痛，手术结束前半小时给予舒芬太尼0.2 μg/kg静脉注射，并用0.9%生理盐水对舒芬太尼稀释至1.5 μg/mL，后给予静脉输注，剂量3 μg/h。联合镇痛组则联合舒芬太尼、羟考酮进行肝癌切除术后镇痛。药物组成：100～150 μg舒芬+羟考酮6 mg+氟哌利多2.5 mg+生理盐水配成100 mL进行镇痛，剂量3 μg/h。两组均通过滴定的方式对用药剂量进行调节，在不增加给药次数的情况下，维持视觉模拟评分在4以内。如发生爆发痛则及时给予吗啡进行处理。……