俞 洋，徐彩霞，李晓玲，汤超华，黎润仪，何淑仪

(佛山市第三人民医院，广东 佛山 528041)

随着我国人口老龄化的加剧，老年抑郁症的检出率总体呈上升趋势。统计结果显示，老年抑郁症患者约占居家老年人的10%，住院老年患者抑郁症检出率为15%～25%[1]。抑郁症患者常表现为情绪低落、孤独、自卑、缺乏自信，容易产生不同程度的病耻感，同时伴随认知功能减退和日常生活能力下降。老年抑郁症患者在融入社会的过程中存在极大障碍，生活质量严重受损[2]。因此，寻找老年抑郁症的预防措施和治疗方法具有重要的现实意义。多项研究表明，心理干预可有效缓解抑郁症患者抑郁症状，提高患者治疗依从性[3-4]。但由于老年抑郁症患者的特殊性，常规心理干预方法注重患者心理健康教育而忽视对其社会功能的改善。辩证行为疗法(Dialectic Behavior Therapy，DBT)将生物社会理论和辩证法相结合，并融合了精神分析动力学、认知疗法以及人际关系疗法等多种方法[5]。因其治疗的有效性和练习的便捷性，已成为近年来最受重视的心理干预方法之一[6]。McMahon等[7]研究表明，DBT可有效降低抑郁症复发率。本研究采用DBT对老年抑郁症患者进行干预，以探究药物治疗联合DBT对改善老年抑郁症患者社会功能和病耻感的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

以2016年3月-2017年3月在佛山市第三人民医院精神科住院治疗的老年抑郁症患者为研究对象。入组标准：①符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，fourth edition，DSM-IV)抑郁症诊断标准[8]；②年龄≥60岁；③能够自主完成各量表的评定。……