周有才，郭月平，文 艳，叶 芬

(广州市民政局精神病院，广东 广州 510430

代谢综合征(Metabolic syndrome，MS)为多种代谢成分异常聚集的病理状态，是以糖代谢异常(糖尿病或糖调节受损)、高血压、血脂异常、中心性肥胖(腹型肥胖)等多种主要疾病或危险因素在个体聚集为特征的一组临床症候群。既往研究显示，MS和精神疾病存在共病现象[1-4]，二者共病的原因之一是抗精神病药物的使用[5-8]。抗精神病药物可改善精神疾病患者的临床症状，但其引起的MS(如肥胖、糖脂代谢异常等)给患者带来沮丧感、自卑感、焦虑感、躯体不适等负性影响，可能会降低精神疾病患者的服药依从性，从而影响治疗效果甚至导致复发[9-13]。目前，针对抗精神病药物所致MS多选用药物治疗，但对部分服药依从性差的患者难以达到治疗效果。有研究显示，除药物外，针刺治疗对MS也有一定疗效，但目前关于针刺对抗精神病药物所致MS疗效的相关研究较少。本研究探讨针刺治疗对抗精神病药物所致MS的效果，为抗精神病药物所致MS的治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2016年1月-2017年1月在广州市民政局精神病院住院的精神病患者为研究对象。入组标准：①符合2005年4月国际糖尿病联盟(IDF)颁布的MS诊断标准，首先符合中心性肥胖(男性腰围≥90 cm，女性腰围≥80 cm)；其次要同时合并以下4项中的任意2项：a.甘油三酯(TG)>1.7 mmol/L或已接受相应治疗；b.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低，男性<0.9 mmol/L、女性<1.3 mmol/ L或已接受治疗；c.血压升高，收缩压(SBP)≥130 mmHg或舒张压(DBP)≥85 mmHg，或此前已接受相应治疗，或此前已诊断为高血压；d.空腹血糖(FGB)升高，FGB≥5.6 mmol/L，或已接受相应治疗，或此前已被诊断为2型糖尿病。②服用抗精神病药物时间≥1年。③无神经系统疾病。④无糖尿病、高血压和心脏病史。排除标准：①年龄<18岁或>70岁者；②恶性肿瘤或严重心脑血管疾病者；③近3个月内有创伤、手术或急慢性感染者；④……