曾梅

摘要：DMTCS（数字医疗远程会诊系统平台）融合了医学、计算机以及通信等多类技术，医生利用DMTCS为不同地域的患者进行诊断及治疗，DMTCS能够大幅度降低患者的治疗费用，并可共享医疗信息，使落后地区获得更为优质的医疗服务。文章将以数字医疗远程会诊系统平台的设计与实现作为切入点，在此基础上予以深入的探究，相关内容如下所述。

关键词：数字医疗；远程会诊系统；平台；设计；实现

一、数字医疗远程会诊系统平台架构

DMTCS采用客户机/服务器架构。在予以远程会诊时，管理中心先把专家的视频与语音传输至微控制单元服务器，在此基础上经微控制单元服务器传输至相关的下属医疗系统。下属医疗系统可以登录管理中心的网站，在此过程中可不受地域的制约，能够根据需要第一时间查阅会诊信息，同时可以下载会诊的初步结果，并能够浏览会诊视讯信息。管理中心和下属医疗系统的网络拓扑构架便于拓展及管理，如图1所示。

二、DMTCS硬件设计

远程视频会议系统即为DMTCS的主要构成因子。会诊端设备由下述硬件所构成：（1）微控制单元（2）高清视频模块（3）远程听诊设备（4）SDS（5）录播终端（6）显示设备。被会诊端在配备了上述设备的基础上还要有监测等相关的医疗器械。高清视频模块可以进行双流输出，显示设备能全面的体现病例血压与心脏状态，远程听诊设备可以远程检测患者的心音与肺部病况，SDS可以汇接全部医疗设施，微控制单元可使多路会议共同进行，为患者的诊断治疗奠定良好的基础，录播终端可以进行视频会诊的全程录制，而且可依附于网络予以全面的管理。下属医疗机构和上级医院将相关设施配置完成后，经管理中心根据实际情况随时进行视频会议。系统可对监控视讯及图片，通过视频图形阵列端传输至显示器上予以图像显示，进而使相关医师进行病理分析；在此基础上，能够在进行视频会议时录入视讯及音频，这样有利于后期的快速查询。

三、数字医疗远程会诊系统平台软件功能单元设计

数字医疗远程会诊系统平台软件功能单元如图2所示。

数字医疗远程会诊系统平台登录单元包括三类用户登陆：（1）管理中心用户（2）会诊医院用户（3）被会诊医院用户登陆，登陸后就能够直接访问相应单元。

会诊管理中心单元主要有：（1）会诊申请审核单元（2）会诊病历查阅日志单元（3）用户管理单元，通过上述几个基本单元进行会诊全程的调度。

会诊申请审核单元是对会诊申请进行远程的审核，在此基础上，依附于会诊的需要调整会诊时间等，其主要调整内容包括下述几方面：（1）会诊的具体时间（2）相关医生（3）录制权限的基本配置（4）会诊直播。

会诊医院终端单元主要有：（1）会诊安排查阅（2）会诊病历查阅单元（3）会诊单元。会诊安排查阅单元提供全部会诊安排明细，如果会诊未开始，相关医生即可浏览会诊的基本信息内容，其中主要有患者的病例信息；若会诊已开始，那么可通过链接进入会诊单元进行同步会诊。

会诊申请单元向会诊中心递交会诊申请，同时提供基本的诊断信息；可查看会诊申请的审批状态。会诊单元：被会诊端经此单元和相关专家予以沟通，在此基础上在会诊完成后传输资料，在会诊单上签名并下载会诊单。

四、数字医疗远程会诊系统平台使用流程

（一）用户登录

DMTCS主要有三类用户进行登录，用户完成登录即可浏览相应的单元。而被会诊端在登录后可直接浏览会诊端的历史会诊基本内容，在此基础上能够对会诊视讯予以查阅。会诊病历的查阅日志录入至管理中心，并可提供搜索。

（二）会诊申请

被会诊端通过远程会诊管理系统录入病例的相关信息。同时进行保存，病例的基本信息即可被录入到数据库。被会诊端向会诊中心递交会诊申请，在此基础上附带初步诊断信息，经会诊中心可查看会诊申请的审批状态。

（三）管理中心审核

管理中心审核远程会诊申请，查看被会诊方相关资料，在此基础上予以预审，同时联系上级医院。若资料际则请被会诊方予以补充，按照会诊要求安排会诊，所需安排内容主要有时间、专家、录制权限设置以及会诊直播设置。完成后把会诊意见传输至网站，这时被会诊方即可浏览。

（四）远程会诊

医生登录至会诊操作界面，即可查看诊室患者与相关医师的基本信息，若进入“会诊专家”及“会诊患者”选项即可查阅相关视讯。专家经管理中心的音频及视频服务器和被会诊方进行沟通。完成会诊后，医生登录诊断咨询报告，在此基础上在会诊单上进行签名，进而传输至管理中心网站；被会诊端在会诊单上签名，在此基础上缴纳会诊费，同时打印会诊单。

五、数字医疗远程会诊系统平台数据中心设计

构建远程医疗数据中心，远程医疗数据集中存储管理即开展远程医疗的先决条件。远程医疗数据中心是数字医疗远程会诊系统平台的中枢，可进行相关数据的存储及管理，同时可以为数字医疗远程会诊系统平台提供数据挖掘。

数字医疗远程会诊系统平台数据中心的构建主要包括下述几个基本内容：（1）服务器（2）存储的配备（3）运行环境，构建过程中尽可能选择已建区域卫生平台的相关资源，进而防止资源的浪费。在机房内放置专用机柜安装相关设备，以便于有效的处理维护与安全问题。

参考文献：

[1]曹童英，王文明.基于Web的医学影像远程会诊中心的建设[J].中国医疗设备，2015（08）：64-65.

[2]王瑞，吕晓娟，陈渝，组振伟，祝琦.数字化影像远程诊断平台应用体会[J].医学信息（中旬刊），2016（06）：18-21.