黎建青

【摘要】随着医疗改革进程的深入，国务院颁发的《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》及中医护理发展相关文献结合卫生部等五部委联合发布的《关于公立醫院改革试点的指导意见》中进行解读，重新认识中医护理价值，发挥中医护理技术特色和优势，提高自身素质，拓展中医护理服务领域。在此形势下，本文就大力推进中医护理，加强中医护理专科建设作以下分析。

【关键词】医改新形势中医护理专科建设发展展望

[中图分类号]R1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-140-02

随着医疗改革进程的深入，在当今西医飞速发展的形势下，人们对治疗、护理手段的要求也越来越高，对护理服务领域提出新的高度，由国务院发布《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》2010年2月，卫生部等五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》【1】把“坚持中西医并重方针”作为指导思想，重新认识中医护理价值，发挥中医护理技术特色和优势，提高自身素质，拓展中医护理服务领域与西医并重、发展、融合原则，给中医护理事业的发展带来前所未有的机遇，同时也面临着严峻的挑战，本文结合对中医专科护理的认识，探讨新医改形势下中医护理专科建设状况，以期更好的推动中医专科护理的发展及展望。

1 新医改形势下中医护理专科建设状况

1.1 新医改形势下中医专科护理的学科定位

中医护理是以中医基本理论为指导，运用整体观念对疾病进行辩证施护、结合预防、保健、康复、医疗等措施，运用传统护理技术，对病人及其他人群施以护理的一门独立应用性学科【2】。然而中医护理专科缺乏明显的学科定位，张素秋等【3】对全国137所中医医疗机构进行调查研究发现，中医护理学科建设中存在理论体系不健全、学科定位不明确、科学研究不深入等诸多问题，导致中医护理学自身缺乏规范和标准，在综合性医院里的中医专科护理更是受到西医的竞争和影响，制约了中医专科护理的进一步发展。自国务院颁发的《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》【4】，加快中医药振兴计划开展，中医护理知识与技术养生、健康保健、康复护理、末治病等领域发挥出的优势越来越明显，以中医药理论、辩证施护和整体观念为指导思想，促进健康，构建完整的学科体系。

1.2 新医改形势下中医专科护理及管理模式的规范

纵观国内中医护理现状并没有形成一个以中医理论为指导的护理管理体系，在开展整体护理中没有一个规范的“中医护理程序”，没有配套的规章制度，质量管理上缺乏科学客观的衡量标准【5】。其实中医和西医是两个不同理论体系，各有其特点中医治疗疾病的疗效是西医所不能否认的，因此我们需要医院领导层端正对中医护理学的认识，营造有利于护理事业发展的良好氛围、加大支持力度，公立医院改革试点指导意见要求公立医院管理，按照精简高效原则，优化和完善护理管理体制【6】，提高中医护理管理专业化水平，促进中医专科护理标准化、规范化发展。

1.3 新医改形势下中医专科护理工作走向规范化

根据国家中医药管理局在“十二五”重点专科建设工作中，首次将中医护理学纳入“重点专科培育项目”，搭建中医重点护理专科建设平台，发布了52个优势病种的中医护理方案【7-9】，用于指导中医临床护理工作的开展，随着中医事业的发展，实施专科特色中医护理方案，中医饮食调护、中医护理操作、中医康复保健等越来越受到人们青眯【10】。因此，在中医理论和中医技术方法指导下，以实用性、有效性、中医特色突出为前提，全面推动中医临床的规范化，通过护理难点的解决和中医护理方案临床应用的效果分析，为进一步优化中医护理方案提供依据【11】，规范中医专科护理人员的工作流程，发挥中医专科特色护理在临床的应用价值。

新医改形势下推动和发挥中医专科护理技术优势

中医护理注重“末病先防，已病防变”的理念，可充分发挥其在疾病防治、养生、保健、康复、健康指导等方面的独特作用。鼓励护理人员积极开展中医护王野查宜技术，并以开设中医护理专科门诊、中医特色病房为发展方向，为群众提供具有中医特色的个性化健康指导，达到防治疾病传变、促进康复的目的【12】。新医改提出要提高中医药防病治病能力，大力发展中医非药物疗法，适当调整医疗服务价格，完善公立医院补偿机制，借助政策的支持和推动作用，肯定了中医护理人员的工作价值，激发学习和工作热情，保障中医护理专科技术的创新发展和临床应用。

新医改形势下中医护理专科人才培养注重内涵建设

人才是学科发展的基础和保障，中医护理人才培养必须坚持与时俱进，改革创新，不断适应新医改的要求，中医护理的发展需要培养高层次的护理人员，全国各地开展重点专科建设与国家优势病种中医护理方案的论证与应用，需各专科的高层级中医护士的参与【13】。这样高质量完成中医护理方案的论证与应用，有利于临床中医护理专科的建设与发展。中医护理的发展需要一大批优秀的人才，既要在临床、教学和科研方面综合发展，还要培养教研方面的精尖人才，使中医护理人才培养按照以人为本的理念，以素质教育为基础，以能力培养为本位，以中医护理为特色，提高在职中医护理人员的专业水平，培养高级实用型中医护理人才，注重内涵建设从而推动中医护理学科的建设。

2 新医改形势下中医护理专科发展展望

2.1 加强询证护理推动中医护理学术科研研究蓬勃发展

杨文勇等【14】认为将现存研究资源、临床专家的研究和患者的愿望整合，作为指定患者卫生保健计划的最好证据。现代护理的临床实践需要的是更加可靠的依据，通过质性研究、询证方法及随机对照研究，通过建立效果评价体系，提高中医护理的科学性、严谨性和可行性，通过对中医护理科学研究推动中医护理学术科研蓬勃发展。

2.2 中医护理服务在老年病和社区外延扩展

随着老龄化的加剧，服务模式应从技能服务转变为中医药防治服务，从生理服务扩展到精神情志服务，从院内服务延伸社区、家庭服务。中医护理服务领域正逐步向家庭、社会延伸，建立“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系规划【15】。将在老年病。慢病管理、临终护理等方面发挥着积极作用。尚少梅【16】认为目前在社区老年护理的特点：护理服务要求连续性的、动态性和综合性，在中医护理具有温和、持续的特点，并且受到政府相关部门的大力支持，在社区中可以充分发挥作用。

中医护理专科发展与国际接轨

推动中医护理模式逐渐走向国际，中医护理专科在中西医结合的基础上不断发展，将传统医学及现代医学的优势两者结合起来，在实践过程中更为注重价值性及科学性，中医护理的主要特色与优势也逐渐受到世界人民的关注与认可。发展好中医护理专科，运用中医护理模式，加强开展与国际交流合作方面的相关工作，能够让国外护理工作者也加强对其相关认识，走向国际护理事业大舞台。

小结

综上所述，中医护理专科的发展要以医药卫生体制改革为契机，在明确中医护理专业定位及学科发展的工作基础上，重新认识中医护理价值，为病患提供更加安全、全面、科学的服务，促进中医护理的优势，全面推动中医护理学科的发展。

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