甘静

【摘要】目的：对溶血现象对临床生化检验项目的影响进行分析和探讨。方法：在2014年8月-2015年6月期间与我院例行健康体检的健康者中选择100例进行研究，分别抽取其2ml血样，然后对100份血液样本随机分组，对50份血液样本进行溶血处理，50分对照组血液样本则不进行溶血处理，处理完毕后，对两组血液样本中的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）等相关临床生化检验项目的检测结果进行比较，以探讨溶血现象对临床生化检验项目影响。结果：观察组受检者AST、CHOL、ALT、K+、LDH水平显著高于对照组受检者（P<0.05）， ALP水平显著低于对照组受检者（P<0.05）；在Cr、UA、BUN、TG、GLU水平的比较上，两组无明显差异（P>0.05）。结论：溶血现象对临床生化检验项目有较大影响，可导致患者部分生化检验指标水平出现较大偏差，为保证检测结果的有效性，临床应采取有效措施对溶血现象进行预防。

【关键词】溶血现象；临床生化检验项目；影响；分析

[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-121-02

导致血样溶血的原因众多，根据不同的溶血原因，具体可将溶血分为体外溶血和体内溶血两大类，体外溶血原因又具体包括机械性损伤、冷冻等。本研究以我院接收的部分健康体检者为研究对象，通过对部分血样人工溶血的方式，分析探讨了溶血现象对临床生化检验项目的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定研究对象后，将受检者的血样标本分为两组，其中，观察组受检者50例，男27例，女23例，平均年龄（39.87±4.45）岁；对照组受检者50例，男29例，女21例，平均年龄（38.91±4.02）岁。两组受检者各项基础资料的比较无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

选定研究对象后，抽取受试者4ml空腹静脉血，与此同时，将观察组受试者的血液样本置入干燥的溶血支中，然后将装有血液的溶血支放入-40℃的冰箱之中保存，静止20min后取出，使用温水对其进行速溶处理，若处理后的血清血红蛋白浓度超过4g/L，可认为血液样本溶血，进一步的，以1200r/min的速度离心分离血清，送检。对照组受检者的血液样本不进行溶血处理，常温静止60min后，高速离心血清后送检，离心速度控制在1200r/min左右，時间控制在10-12min之间。

血样样本制作完毕以后，选择日立7600全自动生化分析仪进行临床生化检验项目检测，每份标本均分别测定5次，以均值为最终值，测定项目包括乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆固醇（CHOL）、肌酐（Cr）、三酞甘油（TC）、尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、钾离子（K+）、碱性磷酸酶（ALP）、葡萄糖（GLU）11项，其中，ALP的测定采用酶免疫分析检测法、K+的测定采用电解质分析仪、TP的测定采用双缩脲法、GLU的测定采用血a-淀粉酶法、ALT的测定采用改良赖氏法、Cr的测定采用Jaffe碱性苦味酸法、BUN的测定采用甲醛强化间接法。为最大限度的保证最终检测结果的有效性和准确性，上述每项检测均由同一人操作。

1.3 观察指标

分别计算观察组和对照组两组受检者AST、CHOL、ALT、K+、LDH、ALP、Cr、UA、BUN、TG、GLU水平的平均值，对平均值进行分析比较。

1.4 统计学分析

以软件SPSS20.0分析数据，计量资料采用均数±标准差的形式表示，数据比较差异用t检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异显著，具有统计学意义。

2 结果

与对照组受检者比较，观察组受检者生化检验项目中的AST、CHOL、ALT、K+、LDH水平明显更高（P<0.05），ALP水平明显更低（P<0.05）；除此之外，两组受检者在Cr、UA、BUN、TG、GLU水平的比较上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。详细数据见表1。

3 讨论

近年来，随着临床研究的不断深入，越来越多的研究证实，溶血的发生可能导致患者相关生化检验项目的结果出现偏差。

本次研究中，观察组和对照组两组受检者在相当一部分生化检验项目的比较上表现出了明显差异（P<0.05），具体而言，即相较于对照组受检者，观察组受检者AST、CHOL、ALT、K+、LDH水平明显更高（P<0.05），ALP水平明显更低（P<0.05）。

研究结果证实了溶血现象对临床生化检验项目的重要影响，对此，笔者认为可从以下方面人手，对溶血现象进行预防，以保证生化检验的准确性和有效性：第一、提升人员采血操作技术娴熟度，保证采血器始终处于干燥与清洁状态；第二、严禁利用酒精消毒注射器针头，合理控制注射器活塞拔出速度；第三、沿着管壁注入标本，防止血细胞破裂；最后、合理控制血液放置时间，溶血发生后即刻补救或重新抽血。

参考文献：

[1]溶血现象对临床生化检验项目的影响观察[J].王标，董利民.临床医药文献电子杂志.2015（14）

[2]溶血现象对临床生化检验项目的影响观察[J].刘惠涛.临床医药文献电子杂志.2015（20）

[3]溶血现象对临床生化检验项目的影响及防预措施[J].张弘子，严春花，解春洁.转化医学电子杂志.2015（02）

[4]溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策[J].陈志平.中国当代医药.2014（03）