李燕

【摘要】目的：对基层妇幼保健机构护理管理中引进风险管理的应用价值进行研究、判定。方法：回顾性分析本机构2014.02～2016.01的管理措施，效果不佳并于2016.02～2017.01期间实施风险管理，对比管理结果。结果：风险管理实施后，差错发生率为3.33%，质量评定达标率为96.67%，均优于实施前，P<0.05。同时管理后专业知识评分（95.36±2.74）分、技能操作评分（96.33±1.74）分均高于管理前。结论：对基层妇幼保健机构护理管理中引进风险管理的应用价值显著。

【关键词】妇幼保健机构；基层；风险管理

[中图分类号] R472.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-213-01

随着医疗水平的不断提高，孕产妇们对于护理的需求亦呈持续性上升趋势，其不仅局限于保障母婴安全，更要求舒适度、满意度的提高[1]。本研究于2016.02～2017.01期间在基层妇幼保健机构护理管理中引进风险管理获得了较为显著的效果，具体报告如下：

1 资料、方法

1.1 资料 回顾性分析本机构2014.02～2016.01的管理措施，效果不佳并于2016.02～2017.01期间实施风险管理，分别选取期间的30例手术患者，具体如下：

管理前——女性患者30例，上限年龄值为40岁，下限年龄值为22岁，平均年龄值为（31.55±6.14）岁。

管理后——女性患者30例，上限年龄值为41岁，下限年龄值为20岁，平均年龄值为（31.90±6.48）岁。

对比2组手术患者的各项资料无显著差异，P>0.05。

1.2 方法 管理前方法：行常规护理管理措施，即对手术患者行药物护理、心电监护、卫生护理及体位护理等。包括1）安排医护人员组建风险管理护理小组；2）依据安全目标、内容，强化安全核查，完善医患沟通，降低医院感染概率，制定风险管理机制，实现安全目标；3）针对患者的实际需求，建立人性化且具有针对性的护理方案，主要包括临床监护、无菌措施、心肺复苏、清理手术器械及护理并发症等；4）完善护理操作的流程，严格执行、落实规章制度[2]。

管理后方法：在对照组的基础上行風险管理措施，具体措施如下：（1）成立管理小组：组内成员包括带教老师、主管护师、护士长，每月开展一次会议，共同确认、分析、讨论风险事件，从而开启头脑风暴模式，制定风险干预措施，并立即遏制护理人员风险行为，促使其准守操作规程；（2）制定风险管理制度：根据手术室制度实施手术患者用药输血流程、确认患者手术部位制度、手术人员规范吸收规则、各类手术器械清洗消毒灭菌制度、各类消毒灭菌方法监测制度、制定各类意外事件应急预案、术后废弃物的分类处理原则、手术室护理文书实行规范化书写。同时还需规范临床科室护士和手术室护士的交界过程，设计《手术患者交接记录单》，从而确保无缝对接，降低潜在风险性；（3）加强专业培训：组建三个专业小组，即外科手术组、产科手术组、妇科手术组，每个小组均选一名负责组长，负责每月组织小组学习会，教会科室人员设备使用方法、急救药品知识、危重症患者抢救方法、各种手术配合方法等，且在每个季度进行一次专业考核，比如穿针引线、心电监护、心肺复苏、无菌操作等，对于优秀者发放奖励；（4）严格执行手术室工作流程和制度：在患者进入手术室后，便需加强四清点、十二查对原则，查对：病历、X线片结果、术前用药和备皮、皮试结果、术前四项检查报告、手术方式、手术名称、诊断、住院号、床号、年龄、性别、姓名等。打包前由器械护士负责清点各项器械，且在结束前、关腹前与巡回护士共同清点器械、缝针、纱布。

1.3 观察指标 观察风险管理措施实施前后的差错发生率、质量评定达标率、专业知识评分、技能操作评分。

1.4 统计学处理 计数数据为风险管理措施实施前后的差错发生率、质量评定达标率，采取x2检验，予以%表示，专业知识评分、技能操作评分采用T检验，用（X±S）表示，在用SPSS20.0软件核对后，当风险管理措施实施前后的差错发生率、质量评定达标率有差别时，用P<0.05表示。

2 结果

风险管理实施后，差错发生率为3.33%，质量评定达标率为96.67%，均优于实施前，P<0.05，同时实施管理后，还能够提高护理人员技能操作评分和专业知识评分。如表1：

3 讨论

近年来，随着管理水平的不断提高，风险管理干预为新兴发展的临床护理模式，可对临床效果进行保证，并可在为患者进行临床治疗过程中所出现的不良事件及风险问题予以控制、防范，以此降低医疗风险问题，保证临床效果[3]。

本文研究数据显示，风险管理实施后，差错发生率为3.33%，质量评定达标率为96.67%，均优于实施前，P<0.05，同时实施管理后，还能够提高护理人员技能操作评分和专业知识评分，表明风险管理措施实施的效果显著，可降低差错发生率，提高质量评定达标率。黄俊红，张杨，肖波涛等学者亦在《风险管理在基层妇幼保健机构手术室护理管理中的应用分析》一文中表明，在基层妇幼保健机构手术室护理管理中引进风险管理，可提高管理质量，降低差错率，提高护理满意度，其结论与本文结论基本一致。

综上所述， 对基层妇幼保健机构护理管理中引进风险管理的应用价值显著，值得在临床中推广、实施。

参考文献：

[1]张莉.风险管理在产房护理中的应用及对患者护理满意度的影响[J].中国校医，2017，31（11）：869-870.

[2]李翀.医院风险管理探析[J].基层医学论坛，2015，19（25）：3524-3526.

[3]黄俊红，张杨，肖波涛.风险管理在基层妇幼保健机构手术室护理管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016，11（14）：160-161.