郑翠红

【摘要】目的：探讨手法按摩治疗颈椎病的临床有效性。方法：将我院2016年6月-2017年6月90例颈椎病患者分组（随机数字表法）。对照组给予单一关节松动术治疗，观察组则给予关节松动术联合手法按摩治疗。比较两组颈椎病治疗总有效率；肩关节正常活动时间、肩关节疼痛消失时间；治疗前后患者疼痛程度、颈椎功能、生活质量。结果：观察组颈椎病治疗总有效率高于对照组，P<0.05；观察组肩关节正常活动时间、肩关节疼痛消失时间优于对照组，P<0.05；治疗前两组疼痛程度、颈椎功能、生活质量相近，P>0.05；治疗后观察组疼痛程度、颈椎功能、生活质量优于对照组，P<0.05。结论：手法按摩治疗颈椎病的应用效果确切，可有效减轻患者痛苦，改善其颈椎功能和生活质量，加速肩关节功能和活动恢复。

【关键词】手法按摩；颈椎病；临床有效性

[中图分类号]R2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-000-0

近年来，颈椎病的发病率越来越高，颈椎病可采用中西医治疗，其中，西医治疗起效较慢，多通过止痛药物、关节松动术等方法进行干预。而中医手法按摩疗法受到患者的青睐[1]，但疗效与操作者的经验和操作技巧有很大关系。本研究将我院2016年6月-2017年6月90例颈椎病患者分组（随机数字表法），分析了手法按摩治疗颈椎病的临床有效性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年6月-2017年11月90例颈椎病患者分组（随机数字表法）。观察组男22例，女23例；年龄23岁-65岁，平均38.71±2.51岁。发病时间1年-25年，平均（10.51±0.34）年。对照组男23例，女22例；年龄24岁-65岁，平均38.45±2.45岁。发病时间1年-25年，平均（10.43±0.31）年。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法 对照组给予单一关节松动术治療，给予垂直按压横突和棘突等干预，每次30分钟，每天1次。

观察组则给予关节松动术联合手法按摩治疗。其中，关节松动术同对照组。而手法按摩为：按摩颈肩部软组织，若有粘连则进行弹拨手法进行松解；对于紧张肌肉和痛点、隆起部位给予点按梳理的手法。每次30分钟，每天1次。

两组均治疗6周。

1.3 观察指标 比较两组颈椎病治疗总有效率；肩关节正常活动时间、肩关节疼痛消失时间；治疗前后患者疼痛程度、颈椎功能、生活质量。

显效：颈椎功能症状，颈椎活动正常，无受限和疼痛；有效：颈椎功能改善，活动度改善，轻微受限和疼痛；无效：症状、颈椎功能等情况均无改善。颈椎病治疗总有效率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法 SPSS21.0统计，计量资料（_x±s）给予t检验，计数资料（%）给予x2检验，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组颈椎病治疗总有效率相比较 观察组颈椎病治疗总有效率高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 治疗前后疼痛程度、颈椎功能、生活质量相比较 治疗前两组疼痛程度、颈椎功能、生活质量相近，P>0.05；治疗后观察组疼痛程度、颈椎功能、生活质量优于对照组，P<0.05。如表2.

2.3 两组肩关节正常活动时间、肩关节疼痛消失时间相比较 观察组肩关节正常活动时间、肩关节疼痛消失时间优于对照组，P<0.05，见表3.

3 讨论

颈椎病是由于颈椎骨质增生引起的一种疾病，颈椎病患者关节出现错位，刺激了后纵韧带和双侧神经根袖的窦神经末梢，并出现疼痛和活动障碍，而引起颈椎病的主要原因在于骨关节和软组织出现位置关系不协调。现代生物力学显示，颈椎需依靠动态和静态平衡共同作用而维持平衡，其中，颈椎椎间盘、韧带和椎体维持静态平衡，颈部周围肌肉则维持动态平衡[3-4]。而颈椎病发生的主要原因在于低头时间太长。松动手术通过改善关节的关节运动有利于增加关节运动并显著减轻疼痛，在此基础上结合软组织按摩技术，可显著改善关节运动功能，更好控制肌肉力量和提高颈椎活动的协调性，迅速缓解颈肩痛症状，提高治疗效果，促进患者生活质量得到改善。刘德江，吴毅军，邓宏芬[5]的研究显示，.弹力悬吊牵引配合手法按摩治疗颈椎病的临床效果确切，可显著改善患者的肩关节功能和提高生活质量。同时，手法按摩属于无创操作，患者无痛苦，舒适度好，治疗依从性高，经济性高，方便推广应用。

本研究中，对照组给予单一关节松动术治疗，观察组则给予关节松动术联合手法按摩治疗。结果显示，观察组颈椎病治疗总有效率高于对照组，P<0.05；观察组肩关节正常活动时间、肩关节疼痛消失时间优于对照组，P<0.05；治疗前两组疼痛程度、颈椎功能、生活质量相近，P>0.05；治疗后观察组疼痛程度、颈椎功能、生活质量优于对照组，P<0.05。

综上所述，手法按摩治疗颈椎病的应用效果确切，可有效减轻患者痛苦，改善其颈椎功能和生活质量，加速肩关节功能和活动恢复。

参考文献：

[1]李积锦，郑中文.中药烫包结合手法按摩在颈椎病患者中的疗效评估[J].中医临床研究，2012，4（10）：39-40.

[2]田茂林，王丽娟.中药导入、手法按摩治疗颈椎病300例[J].中国实用医药，2011，6（23）：140-141.

[3]温菁婷（WassanaBoonjing）.颈三针配合泰式按摩治疗颈型颈椎病的疗效观察[D].广州中医药大学，2017.

[4]陈伟，徐才伟，余宇，白久泉，叶伟强，邓友章.电针结合手法按摩治疗颈椎病[J].光明中医，2016，31（03）：389-391.

[5]刘德江，吴毅军，邓宏芬.弹力悬吊牵引配合手法按摩治疗颈椎病的临床研究[J].湖北中医杂志，2014，36（05）：61-62.