【摘要】目的：探究中医护理对急诊高血压脑出血患者神经功能及肢体活动能力的改善效果。方法：抽选2016年7月-2018年1月前来我院急诊救治的高血压脑出血患者共64例，应用随机抽样法划分成实验组（32）和对照组（32），对照组给予常规护理，实验组在实施常规处理的同时给予中医护理，比较两组患者护理前后的神经功能及肢体活动能力评分。结果：实验组和对照组患者护理前神经功能评分和肢体活动能力评分无过多的差异，P>0.05无统计学意义；护理后实验组神经功能评分低于对照组，肢体活动能力评分大于对照组（P<0.05），差异显著，具有统计学意义。结论：应用中医护理可对急诊高血压脑出血患者神经功能及肢体活动能力等进行有效改善，预后情况较好，具有较大的推广价值。

【关键词】中医护理；急诊高血压脑出血；神经功能；肢体活动能力；分析

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-187-02

高血压脑出血属于临床上比较常见的脑血管疾病，发病较急，致残率较高，早期治疗尤为重要，病因为人体脑部微循环发生障碍，远端脑组织出现缺氧，缺血和坏死的情况，常见临床表现包括头痛头晕，意识障碍和失语等等[1]。有关研究表明在患者入院治疗期间给予适当的护理可有效改善其症状，提升预后效果，中医护理是一种护理模式，本文将我院64例高血压脑出血患者作为对象对其应用意义进行分析，内容见下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选2016年7月-2018年1月前来我院急诊救治的高血压脑出血患者共64例，应用随机抽样法划分成实验组（32）和对照组（32），所有患者均不存在严重的肝肾疾病、呼吸衰竭和上消化道出血，均签署知情同意书，实验组中男女患者例数分别为17例和15例，年龄在38.04-75.52岁之间，平均年龄为（56.78±15.09）岁；对照组中男女患者例数分别为16例和16例，年龄在38.10-75.59岁之间，平均年龄为（56.85±14.97）岁，本文研究选择的患者在一般资料上的差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者入院后均接受保守治疗和降压处理，对照组患者给予常规护理，护理内容包括护理人员需要对疾病知识进行讲述，让患者及家属对此类疾病产生更多的认识，能够及时配合治疗；密切观察患者各项生命体征和指标，在发生异常情况时需要尽快通知医生前来处理，避免发生意外情况；在出院时需要做好各方面指导工作，将复诊时间明确告知患者及其家属。

实验组患者在实施常规护理的同时给予中医护理，护理内容包括以下几方面：其一，根据患者情况让其坚持口服中药，例如：补阳还五汤，在服药期间需要对其各项症状及指标进行密切观察，在发生异常情况时需要立即请医生进行处理，提升中药治疗效果。其二，将患者临床表现作为依据实施针灸治疗，对其足三里穴、合谷穴、曲池穴、四神聪穴、神门穴、心俞穴、涌泉穴以及照海穴等进行针灸处理，以缓解患者症状。其三，情绪波动较大是誘发高血压的一大原因，护理人员需要对患者心理状态和情绪等进行观察，及时进行开导和劝慰，让其保持良好的、积极向上的心态，减少情绪对病情产生的影响。其四，在患者病情稳定后护理人员需要对其相应穴位和肢体肌肉进行按摩处理，每天进行两次，每次按摩时间为三十分钟，加快其恢复速度。其五，护理人员需要对其饮食进行指导，让其多摄入一些营养搭配比较均衡的食物，将禁止食用的食物告知其和家属，避免发生血压再次升高的情况；除此之外需要根据患者病情制定相应的锻炼计划，例如：肢体活动、慢跑以及散步等等，以促进其肢体活动能力的恢复。

1.3 观察指标 对两组患者护理前后神经功能评分及肢体活动能力评分进行比较，前者评分越高表示神经功能损伤越严重，后者评分越高代表肢体活动能力恢复的越好，通过以上两指标的对比明确中医护理的应用效果。

1.4 统计学分析 将本文研究中得到的数据使用SPSS20.0统计学软件进行系统处理，计量资料采用均数±平均数（_x±s）表示，采用t检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后神经功能评分比较 实验组和对照组患者护理前神经功能评分无过多的差异，P>0.05无统计学意义；护理后实验组神经功能评分低于对照组，并且计算得P<0.05，差异明显，具有统计学意义，详细对比见表1。

2.2 护理前后肢体活动能力评分比较 两组患者护理前肢体活动能力评分的差异性较小（P>0.05），不具有统计学意义；护理后两组评分均有所升高，实验组患者升高幅度大于对照组（P<0.05）有统计学意义，见表2。

3 讨论

高血压脑出血患者如未及时得到有效治疗，会对患者生命安全产生较大威胁，并且治疗后患者可能存在一些后遗症，例如：神经功能和肢体活动能力退化，严重时甚至出现瘫痪的情况，使患者生活质量明显降低，采取何种方法治疗高血压脑出血、改善其神经功能和肢体活动能力成为医学界研究的内容之一[3]。中医护理被逐渐应用至各类疾病治疗中，在高血压脑出血疾病的应用包括诊断处方，针灸，按摩以及观察护理等等，其中针灸可达到活血化瘀和通络温经的功效，能够对患者承受压迫的神经进行刺激，可有效缓解脑血管痉挛的情况，并且对血肿吸收有一定的促进作用；口服中药可对患者机体进行调节，能够对微小动脉的阻力进行减小，增加脑血管血流量和速度，可对破裂血管进行修复处理；穴位按摩可促进患者肢体血液流通，进而加快神经功能恢复速度[4]。此次探究中医护理对急诊高血压脑出血患者神经功能和肢体活动能力的影响，研究结果为护理后实验组患者神经功能评分及肢体活动能力的评分分别为3.65±8.20、69.87±12.06，对照组患者神经功能评分及肢体活动能力的评分分别为9.54±8.55、52.64±10.02，两组数据比较差异显著（P<0.05）有统计学意义。

综上可知，应用中医护理可对急诊高血压脑出血患者神经功能及肢体活动能力等进行有效改善，预后情况较好，值得推广。

参考文献：

[1]裴蕾，周奕.中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（22）：10-13.

[2]贾红岩.中医辨证护理对急诊高血压脑出血患者血肿吸收及神经功能的影响研究[J].中医临床研究，2016，8（31）：123-124.

[3]王秦.中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血中的应用效果[J].内蒙古中医药，2017，36（4）：175-175.

[4]韦都宁.院前急救护理改善高血压脑出血患者预后的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（6）：24-25.

作者简介：陈绍琼（1969年10月—）女汉族云南会泽人副主任护师大专主要从事急诊护理管理机内科护理工作。