杨海燕

【摘要】目的：探究分析实施门诊治疗集中式管理对门诊护理质量以及专科护理发展的影响。方法：选取实施门诊治疗集中式管理前后门诊患者各107例，回顾分析其护理情况，分析其中存在的不足，并且积极采取应对措施，对比门诊治疗集中式管理前后护理质量。结果：实验组总满意度为98.13%，对照组总满意度为88.79%，实验组总满意度明显高于对照组，x2=7.64，P=0.01，差异具有统计学意义。结论：在门诊护理中采取门诊治疗集中式管理方式能够有效提升门诊护理服务水平，提高门诊工作效率与质量，促进门诊服务专科化、专业化、标准化发展，值得推广。

【关键词】门诊治疗集中式管理；门诊护理质量；专科护理

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-149-02

门诊是医院重要的组成部分，也是患者数量最大，病情最复杂的科室。在门诊治疗中，做好门诊护理是保证门诊治疗效果的关键，也是提升患者满意度，提高患者就医依从性的关键[1]。因此，本次研究主要选取我院实施门诊治疗集中式管理前后门诊患者各107例进行研究，旨在探究分析实施门诊治疗集中式管理对门诊护理质量以及专科护理发展的影响，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择实施门诊治疗集中式管理前后门诊患者各107例进行研究，其中，实施门诊治疗集中式管理前的患者列为对照组，男性63例，占58.88%，女性44例，占41.12%，患者年龄在21岁至56岁之间，平均年龄为（38.51±2.07）岁。实施门诊治疗集中式管理后的患者列为实验组，男性62例，占57.94%，女性45例，占42.06%，患者年齡在22岁至55岁之间，平均年龄为（38.49±2.06）岁。两组患者各项临床数据无明显差异，P>0.05，数据可比性高。

纳入标准：均为门诊患者，且均接受门诊护理；患者对本次研究知情，研究经医院伦理委员会审批通过。排除标准：未成年患者；严重恶性病、传染性疾病患者；配合度不高的患者。

1.2 方法 对照组采取传统门诊护理管理方法。实验组采取门诊治疗集中式管理，具体操作如下：第一，分析传统门诊护理管理中存在的问题。首先，治疗环境布局不合理且不方便患者。门诊部门的各个治疗室位置主要在各科室的门诊诊间，虽然空间相对独立，但是当患者数量变多后，环境会变得相对嘈杂，不利于医患、护患交流。同时，治疗室位置比较分散，很多患者需要往返数次才能到达正确的地方。其次，部门治疗项目重叠、流程不清晰。门诊接待的患者数量和疾病种类都非常多，单个疾病的诊疗过程中，环节步骤繁杂，很多患者必须往返数次才能完成治疗，在这种情况下，患者的治疗情绪将会受到很大的影响，一些不必要的护患纠纷也随之诱发。最后，护理人力浪费且无法应对紧急情况。由于治疗室位置的分散，在安排医护人员时，往往需要分散在各个楼层，加上医院各科室普遍存在人手不够的情况，治疗护士身上兼顾的工作任务比较多，当发生紧急情况时，很难做好人员的调配，从而严重影响工作效率。第二集中式门诊治疗管理模式的实践过程。首先，治疗区域整体规划，合理布局。治疗区域的分散是造成门诊护理质量低下，引起护患纠纷的重要因素，因此，在门诊集中式管理当中，首先应该对门诊的各治疗室进行整体规划和布局，关联性比较大的治疗时尽可能放在一起，同时，还需要根据感控科要求进行排布，以免患者在治疗过程中，需要往返跑，浪费患者时间，引发患者不良情绪。此外，在治疗室门口以及门诊大厅应该放置醒目的标志，确保患者能够及时找到。其次，构建治疗室护理团队。为了保证护理质量，医院还需要根据门诊个各治疗室的特点，成立各护理单元，构建治疗室护理团队，并且对团队成员进行专业培训，保证其专业素质与操作技能。最后，规范服务标准流程，设置绩效考核方案。在门诊治疗集中式管理当中，想要保证管理效果，制定相应的标准与考核方案十分重要。医院应该根据自身的实际情况与治疗室的工作性质，制定出完善的相关工作制度（专科护理门诊工作制度、门诊医嘱核对制度、门诊治疗室护理安全工作制度等）和绩效方案，并且严格按照制度和方案执行，提升护理质量。

1.3 观察指标 本次研究主要以两组患者的满意度作为观察指标，包括非常满意、满意、不满意三种，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100%。

1.4 统计学分析 最后数据采用spss17.0软件进行处理，n表示计数资料，x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组总满意度为98.13%，对照组总满意度为88.79%，实验组总满意度明显高于对照组，x2=7.64，P=0.01，差异具有统计学意义。

3 讨论

随着人们生活水平的提升，对医疗服务的要求也越来越高。门诊是体现医院护理水平的重要科室，保证门诊护理质量是保证患者治疗效果的关键[2]。传统护理管理模式已经满意满足当前患者的需求，因此，医院针对现有的实际情况，积极采取门诊治疗集中化管理。在集中式管理模式的实施过程中，医院首先应该通过培训等方式，让护理人员充分明确“以患者为中心”的护理理念，提高护理人员的专业水平与责任心[3]。同时，制定完善的护理秩序，优化治疗流程，合理分配人员，组建一支专业化的门诊专职队伍，从而通过门诊治疗集中式管理模式提升门诊护理治疗，提高人员工作效率，促进门诊专科护理的发展[4]。

本次研究采用对比分析的方式，对实施门诊治疗集中式管理前后的患者护理质量进行对比，研究结果显示，实施门诊治疗集中式管理后患者满意度明显更高。该研究结果与傅琴香，林瑞娇，查全萍[5]在持续质量改进对门诊抽血护理质量及宣教效果的影响中相关研究结果一致。

综上所述，在门诊护理中采取门诊治疗集中式管理方式能够有效提升门诊护理服务水平，提高门诊工作效率与质量，促进门诊服务专科化、专业化、标准化发展，值得推广。

参考文献

[1] 张晓芳， 龚光明. 持续质量改进方法在肿瘤专科医院门诊医院感染防控中的应用[J]. 中国消毒学杂志， 2016， 33（4）： 383-385.

[2] 董素萍. 护理流程优化对门诊分诊护理质量的提升效果分析研究[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（10）： 149-151.

[3] 李晓琴， 孙超峰， 郭梅. 辅助生殖专科护理门诊对不孕症患者周期自我管理和自我效能的影响[J]. 中华男科学杂志， 2017， 23（6）： 536-539.

[4] 王蓓， 周琴， 王水， 等. 乳腺专科淋巴水肿护理门诊的建设与管理[J]. 中国护理管理， 2017， 17（10）： 1318-1321.

[5] 傅琴香， 林瑞娇， 查全萍. 持续质量改进对门诊抽血护理质量及宣教效果的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（8）： 67-69.