王朝颖

【摘要】目的：对原发性肺癌的GE 64排螺旋CT临床表现进行分析观察。方法：选取我院于2016年5月至2017年5月收治的原发性肺癌患者66例患者作为观察对象，采用GE 64排螺旋CT扫描，并对患者的临床表现进行总结。结果：CT扫描提示，66例原发性肺癌患者中显示为中央型肺癌者32例，周围型肺癌者24例，弥漫型肺癌者10例，患者的CT临床表现特征显著。结论：采用GE 64排螺旋CT扫描与诊断早期肺癌具有重要作用，值得临床推广普及。

【关键词】原发性肺癌；GE64排螺旋CT

[中图分类号]R8 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-143-02

原发性肺癌是一种常见的恶性肿瘤，多因肺部组织异常增生所致，例如支气管纤体、肺泡上体等均可诱发原发性肺癌。随着人们生活水平的提升，原发性肺癌的发病率也呈逐年上升趋势，给人们的生活造成严重影响。本组研究选取我院66例原发性肺癌患者作为观察对象，对GE64排螺旋CT临床表现进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2016年5月至2017年5月收治的原发性肺癌患者66例患者作为观察对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，其中男性36例，女性30例，年龄26～74岁，平均年龄为（46.58±4.64）岁，所有患者均符合原发性肺癌的临床诊断标准[1]，并排除继发肺癌者、存在心脑血管疾病患者、排除精神疾病患者。

1.2 方法 纳入本组研究的66例患者均进行常规GE 64排螺旋CT检查，参数设定：层厚10mm，层距10mm，常规横断平扫，扫描范围从胸廓入口至膈面，进行人工屏气下扫描，将病灶局部放大后，调整摄影窗宽与窗位，然后拍摄膈窗与肺窗等影像图片，所有拍摄均由同一名居于丰富临床经验的影像医师完成。

1.3 观察指标 观察患者的胸痛、咯血、咳嗽、胸闷、痰中带血等症状的发生情况，少数病例也可见非特异性肺外表现。

1.4 统计学分析 本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（_x±s）描述且行t检验，若组间数据P<0.05则具备统计学意义。

2 结果

2.1 肺癌分类 经GE 64排螺旋CT扫描可知66例原发性肺癌患者中，中央型肺癌者32例，周围型肺癌者24例，弥漫型肺癌者10例，具有显著的GE64排螺旋CT特征。直接影像征象：21例患者可见肺门肿块，不规则形状，存在钙化表现者4例，气泡影者6例；21例为支气管腔狭窄阻塞，大部分呈不规则阻塞。间接征象：阻塞性肺炎31例，呈现不规则阶段边缘实变影，肺血管病患者4例；20例患者为阻塞性肺不张，表现为肺叶缩小，多数连接肺门肿块。患者表现征象与肺癌分类见表1所示。

3.2 表现征象分析 原发性肺癌征象：①分叶征：病理基础与肿瘤边缘各部位肿瘤细胞生长速度存在密切关系，与分化程度无一致性，同时，由于肺部结缔组织间隔，故肿瘤内部支气管分支、血管、肿瘤内向外生长的结缔组织、血管等阻碍肿瘤生长，导致产生凹陷，进而形成分叶形态。②瘤体密度：砂砾样钙化表现为小结节状、细沙砾状，呈弥漫性分布，多位于中央或者偏于一侧[2]。结节内小灶性透光区易出现小泡征，直径均小于5mm，可依此为依据对肺癌空洞进行鉴别诊断，蜂窝征是由多个密集小泡聚集呈出蜂窝状。③瘤体外缘：呈边缘毛刺征。④胸膜凹陷征：若凹入中心平行于扫描层面，提示典型胸膜凹陷征，瘤灶与邻近胸壁间呈三角形影，线状影与其尖端相连，则表现为肿瘤侧凹陷曲线影。⑤弥漫型肺癌：因病变侵犯多个肺段，一个或多个肺叶情况，无数小斑片影火小结节弥漫分布于两肺中。弥漫型肺癌多数为黏液细胞型，可分泌大量黏液，在GE 64排CT扫描下可见肺部实变，空气支气管影像，实变阴影边缘较为模糊，边界不清，因此，常被误诊为肺炎、肺结核。

3 讨论

从生物学病例特征对原发性肺癌进行分析，可将原发性肺癌可分为两类，一类为小细胞肺癌，一类为非小细胞肺[3]。可因遗传因素、后天因素等诱发原发性肺癌，同时可通过戒烟等手段对原发性肺癌进行预防。目前，原发性肺癌的临床治疗方法较多，其中手术治疗是最为常见的方式，其中放射治疗具有起效快的特点，但是复发率较高，患者较为痛苦，但仍是现今原发性肺癌患者的首选治疗方式。对于原发性肺癌的早期诊断具有重要意义[4]，可有效提高原发性肺癌的临床检出率，早期发现患者的癌变表征，应把握治疗时机，使治疗成功率大幅度提高。随着我国医学技术水平的大幅度提升，GE 64排螺旋CT扫描技术成为患者癌变的临床检出方法，应用GE 64排螺旋CT扫描，可清晰显示患者胸部薄层，不会出现重叠情况，分辨率较高，可将细小气泡、阴影有效反映，原发性肺癌所提供更为可靠的数据支持，降低误诊率，避免醫患纠纷发生。GE64排螺旋CT指导下行针吸活检，也可使刺中成功率与准确率显著提高[5]。

综上所述，在原发性肺癌的临床诊断中应用GE 64排螺旋CT扫描具有重要意义，可有效提高治疗效果，提升患者的生活质量，故值得临床进一步推广普及。

参考文献：

[1] 马承华， 胡昕.GE 64排128层螺旋CT图像伪影故障维修1例[J].医疗卫生装备， 2015， 36（6）： 152-153.

[2] 王海鹏.89例原发性肺癌的 CT 临床表现分析[J].世界最新医学信息文摘， 2015（36）： 112-112.

[3] 吴志钧.64排螺旋CT仿真内窥镜技术在中耳疾病诊断中的应用[J].数理医药学杂志， 2015（2）： 295-295.

[4] 郭星， 陈高峰， 余鹏飞， 等.评价64排螺旋CT三维重建技术在诊断肋骨骨折中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘， 2017（37）： 130-131.

[5] 刘赤岩， 刘伯胜， 曹子珣.胸部外伤常规X线和64排螺旋CT检查的价值探讨[C] 湖北省介入治疗学术大会暨黄石市放射学术研讨会.2014.