尹素华

【摘要】 目的：研究宫颈癌患者采取心理及疼痛护理对围手术期睡眠质量的影响。方法：选择我院2015年6月—2017年6月纳入的82例宫颈癌患者，按照随机数字法分为研究组与对照组各41例，研究组采取心理及疼痛护理，对照组采取常规护理，对比两组护理效果。结果：治疗后研究组睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠质量以及总分较对照组降低（P<0.05）；治疗前两组焦虑、疼痛评分无明显差别（P>0.05），治疗后研究组焦虑、疼痛评分较对照组低，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：宫颈癌患者采取心理及疼痛护理效果更好，明显提高睡眠质量，降低疼痛感，同时缓解不良情绪，稳定病情，为预后提供保障。

【关键词】效果观察；睡眠质量；心理及疼痛护理；宫颈癌

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-080-02

宫颈癌属于妇科中常见的恶性肿瘤，患者早期症状无明显特征性，由于宫颈外观正常极易造成误诊漏诊。随着病情不断发展，患者出现阴道不规则出血、阴道排液、白带异常等症状，严重者可能牵连输尿管受累，造成尿频尿急、便秘以及下肢肿痛，甚至造成梗阻、肾盂积水、尿毒症等，严重威胁患者生命安全。临床上常采取手术方式进行治疗，可有效改善病情。但女性承受功能较差，加之手术应激反应以及术后疼痛，极易使其产生较多不良情绪，直接影响睡眠质量，导致预后较差[1]。若能够及时采取有效护理干预，可明显调整患者心态，降低疼痛感，保障其身心健康。因此我院展開研究，探讨心理及疼痛护理在宫颈癌患者围手术期中的价值，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年6月-2017年6月纳入的82例宫颈癌患者，按照随机数字法分为研究组与对照组各41例。研究组年龄34-65岁，平均年龄（46.7±3.2）岁；对照组年龄35-68岁，平均年龄（47.2±3.3）岁。对比两组患者基本资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法 研究组：在对照组基础上采取心理及疼痛护理，包括：（1）心理护理：全面了解患者基本病情以及家庭信息，综合评估患者心理状况。主动与患者进行沟通，采取通俗易懂语言方式介绍疾病相关知识，并介绍同类型手术成功病例以及医生丰富临床经验，缓解紧张、焦虑的不良情绪，同时指导患者正确调整心态方式。（2）疼痛护理：耐心询问患者感受，鼓励其抒发治疗感受。必要时可采取镇痛药物，密切关注用药后患者体征变化。及时与医生进行有效沟通，严格按照医嘱进行用药指导，根据病情调整剂量。并引导患者通过听音乐等方式转移注意力。对照组：采取常规护理，协助患者进行各项检查，提前做好手术准备。术后密切关注患者生命体征变化，调整饮食结构，进行健康宣教以及心理疏导，提供出院指导。

1.3 观察指标 护理前后分别发放焦虑、疼痛评分调查表，并在护理结束后进行睡眠质量评分，对比两组护理效果。（1）焦虑评分：总分小于50分属于无焦虑，50-60分属于轻度焦虑；60-70分属于中度焦虑；大于70分属于重度焦虑。（2）疼痛评分：0分属于无痛；0-3分属于有轻微疼痛，患者可以忍受；4-6分属于疼痛明显并影响睡眠，尚可忍受；7-10分属于有强烈疼痛感，疼痛难以忍受，影响睡眠、食欲、生活等。（3）睡眠质量：包括睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠质量以及总分，总分为10分，分值越低说明患者睡眠质量越好[2]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用_x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果 经过治疗后研究组睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠质量以及总分均比对照组低，结果具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 焦虑、疼痛评分 治疗前两组患者焦虑、疼痛评分无明显差别（P>0.05），治疗后研究组焦虑、疼痛评分明显比对照组低，结果具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近几年，我国宫颈癌发生率日趋增长，已成为威胁女性生命安全的主要疾病，受到医疗界广泛关注。治疗方式主要以手术为主，但手术对患者伤害较大，无法承受术后疼痛，极易出现应激反应以及紧张、焦虑等情绪，直接降低治疗效果。若能够及时采取有效护理干预，使其保持积极心态，有利于手术顺利开展，并保障其身心安全，为生活质量提供保障。

随着护理事业不断进步，常规护理已经无法获得满意效果，吴颖等专家提出在常规护理基础上采取心理及疼痛护理效果更好，稳定患者情绪，降低疼痛感，促进病情快速康复[3]。本文研究结果中显示，治疗后研究组睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠质量以及总分较对照组降低（P<0.05），说明研究组可进一步保障治疗效果，改善患者睡眠质量，保障生存质量，为预后提供保障。心理护理中应全面掌握患者基本资料以及病情，主动与其沟通，了解其内心真实想法，给予针对性心理疏导，使其抒发内心压力，并采取鼓励、热情态度解答其疑问，进行健康宣教，介绍治疗成功病例，缓解其恐惧、焦虑心态，提高战胜疾病信心，并提高对护理人员信任。从上述结论中看到，治疗前两组焦虑、疼痛评分无明显差别（P>0.05），治疗后研究组焦虑、疼痛评分较对照组低（P<0.05），说明研究组可快速改善不良心态，缓解疼痛，促进病情快速稳定。疼痛护理中对疼痛进行评估，耐心询问治疗感受，必要时可采取镇痛药物，加强查房次数，密切观察用药后反应，若出现异常及时告知医生。同时指导患者通过转移注意力方式缓解疼痛，改善睡眠质量，保障其身心安全。因此围手术期采取心理及疼痛护理效果显著，通过缓解疼痛、改善不良心态等方式，提高患者睡眠质量，促进病情快速恢复[4]。

综上所述，心理及疼痛护理在宫颈癌患者围手术期中具有重要意义，提高睡眠质量，缓解疼痛，改善不良心态，从而保障治疗效果。

参考文献

[1]张亚莉.综合护理对宫颈癌患者术后生活质量的影响[J].中国现代药物应用， 2015， 9（11）： 227-228.

[2]陶粉华.护理干预对妇科手术患者术后疼痛的影响[J].江苏医药， 2016， 42（11）： 1314-1315.

[3]吴颖， 陈桂莲， 林燕等.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的效果观察[J].吉林医学， 2017， 38（11）： 2169-2170.

[4]孙晓奕.音乐疗法联合心理干预对宫颈癌后装治疗病人疼痛及焦虑的影响[J].全科护理， 2016， 14（31）： 3298-3300.