张礼珍 刘滢

笔者在多年临床工作中曾遇到过这样一些宝妈，她们在生完宝宝后以种种理由拒绝给宝宝喂奶。其中有位产妇说自己工作很忙，出了月子就要回外地上班，没有时间给宝宝喂奶。另有一位生育二胎的宝妈说，她生第一胎时就没有奶水，无论怎样催乳都无济于事，把宝宝饿的哇哇叫，最后还是喂的奶粉。所以不如这一胎就干脆喂配方奶算了。还有一位产妇在产后要求医生为她回奶，理由是自己平时身体虚弱，中医说是气虚血虚，认为奶水不会有营养，还是直接让宝宝吃配方奶更健康。

分析上述诸位宝妈放弃母乳喂养的主要原因，就是她们对母乳喂养的重要性认识不足，或在母乳喂养的一些方面存在误区，或对母乳喂养缺乏足够自信。因此，有必要再谈谈母乳喂养的重要意义，纠正母乳喂养的种种误区。

母乳“一两值万金”

母乳喂养是为婴儿提供生长发育所需营养及热量最理想的哺育方式。母乳能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养素的需要；母乳中的营养素和多种生物活性物质构成特殊的生物系统，可以促进婴儿体格、大脑和免疫系統的发育；母乳所含的抗体、双歧因子、乳铁蛋白能够增强婴儿的抗病能力，保护婴儿少生病。

母乳喂养是目前效率最高、成本最低的疾病预防措施。母乳喂养婴儿具有重大的医疗干预作用，既有助于预防生命各个阶段的多种疾病，同时也有助于促进神经发育，提高宝宝认知能力，并能减少成人期慢性代谢性疾病及过敏性疾病的危险。

母乳喂养经济简便、安全卫生，能够减轻家庭经济负担；能够增进母子感情，还能促进产妇子宫收缩，有利于母亲产后康复，并能降低乳腺癌、卵巢癌的发病率，具有良好的社会效益和经济效益。

目前全球科学家和临床专家都认为母乳“一两值万金”。母乳喂养的意义如此重要，各位宝妈和准妈妈还有什么理由拒绝母乳喂养呢？

纠正母乳喂养的种种误区

误区1：生病了绝对不能母乳喂养

临床上真正不宜母乳喂养的情况只有以下几种：①特殊病毒感染，如HIV（艾滋病毒）和HTLV-I（人类T细胞亲淋巴病毒I型）病毒感染的妈妈不能母乳喂养。②未经治疗的结核感染不能母乳喂养。③妈妈接受放射性同位素治疗及接受抗代谢或者化疗药物期间需暂停母乳喂养。④妈妈接种天花疫苗和黄热病疫苗绝对禁止母乳喂养。⑤吸毒、酗酒和抽烟的妈妈也应放弃母乳喂养。

至于妈妈患感冒、发热，可戴口罩喂奶，以防呼吸道传染；妈妈患梅毒时，因乳汁中不含梅毒螺旋体，所以原则上母乳喂养不会传染梅毒，只有乳头严重破溃出血时，才有可能传染婴儿；乙肝妈妈的宝宝正规接受乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗注射后，可采取母乳喂养；妈妈患乳腺炎，只要安全用药也可以继续母乳喂养。有些慢性病，如抑郁症、糖尿病、心脏病、高血压、甲亢或甲减、红斑狼疮等，在严密医疗监护下都可实现纯母乳或部分母乳喂养。

由此可见，因身体原因不能母乳喂养的情况其实很少。宝妈和准妈妈应该相信科学，坚定信心，不可轻易放弃有百利而无一害的母乳喂养。

误区2：母乳性黄疸宝宝不宜母乳喂养

母乳相关性黄疸在新生儿及小婴儿中很常见。有些医务人员及宝妈在确定宝宝母乳性黄疸时，便轻易停喂母乳。其实这也是不应该的。最近发布的母乳喂养促进策略指南（2018版）建议：母乳相关性黄疸婴儿不应中断母乳喂养，当胆红素水平达到光疗指征，允许妈妈在婴儿光疗间歇期进行母乳喂养。

误区3：产后要大量食补以催奶

在产科母婴同室病房，常看到许多家庭为使产妇早下奶、多下奶，让分娩不久的产妇喝大量的鸡汤、鱼汤，结果在婴儿还未充分吸吮，乳腺管没有充分疏通时，就使乳房胀满，导致乳腺管堵塞，母乳喂养受挫。

有研究显示，产妇过多补充液体并不能提高母乳分泌量。只有促进母婴早接触，早吸吮，掌握正确喂养姿势，保证乳母充分睡眠休息以及心情愉悦，才能确保母乳喂养成功。

误区4：小婴儿要每天定时定量喂水

在母婴同室做宣教时，每当讲到纯母乳喂养到6个月，不需给宝宝喂水时，产妇们总会很诧异。再经仔细了解，大多数妈妈都在母乳喂养的同时或多或少给宝宝喂过水。其实这种做法也是错误的。因为母乳中含有88%的水，完全能够满足6月龄内宝宝机体代谢所需水分，无需再额外喂水。给宝宝喂水只能增加其肾脏负担，并减少奶量摄人，影响宝宝体格发育。

误区5：喂奶前用湿巾或药物给乳头“消毒”

笔者发现，有的产妇在每次喂奶前都用湿巾擦洗乳头，还有部分产妇乳头被宝宝裹破后用红霉素等抗生素药膏涂抹。这些都是不妥之举。湿巾所含化学物质一旦长期被宝宝吸人体内是非常有害的。乳头表面的抗生素被宝宝无辜吃下也会产生过敏、耐药等不良后果。

其实，产妇只要勤洗澡，每天保持内衣清洁干燥，不用每次喂奶前都擦洗乳头，更不能用湿巾擦洗。一旦乳头被吸破，可涂抹维生素AD油，避免滥用抗生素而产生不良后果。