张 君

（重庆市忠县中医医院推拿科，重庆 忠县 404300）

近年来，我科用银质针针刺疗法配合腰背部功能训练治疗腰椎间盘突出症疗效较好，总结如下。

1 临床资料

共81例，均为2015年1月至2016月12月我院推拿科住院及门诊患者，用随机数字表法分为观察组41例和对照组40例。观察组脱落2例，对照组脱落1例。观察组39例，男23例、女16例，平均年龄（35.3±15.3）岁，病程（3.5±2.4）年。对照组39例，男22例、女17例，平均年龄（35.7±15.5）岁，病程（3.7±2.5）年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》［1］中关于腰痛的诊断标准和西医《腰椎间盘突出症》［2］诊断标准。

纳入标准：符合《宣蛰人软组织外科学》［3］的腰椎管外软组织损害性腰臀腿疼痛诊断标准，腰椎间盘突出症的诊断标准，病程在1年以上，经过正规针灸、推拿及理疗等综合治疗1～3月而疗效较差或病情仍有加重、反复发作、年龄20～60岁。

排除标准：X线、CT、MRI检查证实为肿瘤、结核、肿瘤转移等病变，合并有严重心、脑血管病变，糖尿病，血友病，有出血倾向或凝血功能障碍，妊娠期、哺乳期以及月经期。

2 治疗方法

观察组：①针刺：用银质针（系80%白银加20%的铜、锌、镍等合金拉丝而成，针体外形与毫针相似，直径1.1mm，针尖尖而不锐。分I、II、III、IV号针针身长分别为18cm、15cm、12cm、10cm，而针柄均为6cm）。按《宣蛰人软组织外科学》［3］介绍的压痛点寻找方法，在腰骶后部（20个左右）、臀旁侧（30个左右）、大腿根部（10个左右）、臀内侧（20个左右）、臀后侧（20左右）、腰部深层肌（30个左右）、必要时膝关节前下方（15个左右）及内侧（10个左右）以及踝关节周围（20个左右）等区域符合深浅层压痛点（区）进行针刺。……