穆桂萍

（江苏省盐城市中医院儿科，江苏 盐城 224001）

上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，UACS）指因鼻部疾病产生的鼻腔分泌物倒流鼻咽喉部，甚至反流入气道，或刺激气道的咳嗽感受器引起以咳嗽为主要表现的综合征［1］。以前常称为鼻后滴漏综合征（postnasal drip syndrome，PNDS）。近年来，我们采用本院自制鼻渊合剂配合西药治疗UACS 48例取得了较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共96例，均为2012年7月至2017年7月盐城市中医院儿科门诊及住院部就诊的上气道咳嗽综合征的患儿，随机分为对照组和治疗组各48例。对照组男33例，女15例；年龄3～14岁，平均（6.41±1.35）岁；病程2～18个月，平均（10.32±3.12）个月；咳嗽等症状积分（9.92±3.12）分。治疗组男31例，女17例；年龄3.5～14岁，平均（6.52±1.28）岁；病程2.5～17个月，平均（10.65±3.11）个月；咳嗽等症状积分为（10.03±3.05）分。两组一般资料比较差异无统计意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：参照2013年修订的《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》制定标准［2］。①咳嗽病程长达1个月以上，咳嗽在变换体位、早晨、活动后尤其明显，喉有痰鸣，同时有鼻塞、流清涕或脓涕、反复清嗓等症状；②查体示部分鼻窦区压痛（+），咽后壁可见增生的滤泡，严重者出现典型的鹅卵石样改变，可见分泌物附着甚至向下滴流；③抗组胺药、孟鲁司特钠咀嚼片和布地奈德鼻喷雾剂应用有明显的效果，伴有感染的需加用0.5～1个月抗感染治疗；④鼻窦炎所致，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。

中医诊断标准：参照《中医儿科学》中痰湿证咳嗽［3］制定。喉有痰鸣，咳痰量多色白，纳差，舌苔白腻，脉滑。

纳入标准：①符合中西医UACS诊断、证型标准；②3～14岁；③家长和患儿能够配合检查、治疗、观察、记录及随访。……