张贵格

（河南省濮阳市范县中医院，河南 濮阳 457500）

脑梗死系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应神经功能缺失［1］。此病好发于50岁以上的中老年人，患者常伴有动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状［2］。本研究用黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤联合神经生长因子治疗脑梗死疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共124例，均为2015年10月至2017年10月我院收治的脑梗死患者，随机分为两组各62例。对照组男37例，女25例；年龄51～76岁，平均（58.31±10.24）岁；病程16～128d，平均（61.48±6.37）d；病情严重程度为轻度损伤31例，中度损伤25例，重度损伤6例；既往有原发性高血压病34例，糖尿病病18例。观察组男36例，女26例；年龄50～73岁，平均（57.58±10.06）岁；病程14～130天，平均（61.94±7.17）天；病情严重程度为轻度损伤33例，中度损伤24例，重度损伤5例；既往有原发性高血压31例，糖尿病20例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《中国脑血管病防治指南》脑梗死诊断标准［3］；②神经功能缺损程度评分（NDS）8～27分；③首次发病，或2次发病但首次无严重后遗症；④意识清晰，有一定认知能力；⑤患者及家属签署知情同意书。

排除标准：①严重中风（NDS＞27分）；②神经系统症状、体征轻微，对日常生活无明显影响（NDS＜8分）；③急性期、后遗症期；④合并严重心、肝、肾功能性疾病；⑤合并严重血液等内科系统疾病；⑥精神异常；⑦伴有脑栓塞、脑出血及其他神经系统器质性疾病；⑧深度昏迷。

2 治疗方法

对照组行常规治疗，用胞磷胆碱、低分子右旋糖酐改善脑部功能、降低血液黏稠度，用维生素改善局部组织情况，适当予以抗生素以防感染，同时针对各种原发病症进行对治疗。……