王志强 王欣

作者单位：黑龙江省牡丹江市第一人民医院普外科，黑龙江 牡丹江157011

如今，随着我国生活节奏的越来越快，胃癌发病率不断升高，且向低龄化趋势发展，严重威胁了人们的生命安全[1]。开放性胃癌根治术具有创伤性大、并发症多以及住院时间长等特点，因此在临床中应用逐渐受到限制[2]。近几年，腹腔镜术日渐趋于完善，并在临床中取得了良好的效果[3]。本研究选择60例胃癌患者，探讨腹腔镜胃癌根治术与开放性手术的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2017年1月—2018年1月收治的60例胃癌患者分为两组，每组30例。其中对照组男18例，女12例；年龄25～76岁，平均年龄（55.6±3.8）岁；疾病类型：15例腺癌、8例粘液腺癌、7例腺鳞癌。观察组男17例，女13例；年龄27～75岁，平均年龄（55.8±3.7）岁；疾病类型：14例腺癌、9例粘液腺癌、7例腺鳞癌。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）观察组实施腹腔镜胃癌根治术：全麻后，选择脐下缘行一切口，建立CO2气腹（维持压力为11～13 mmHg），将套管针经脐孔置入。选择左侧腋前肋缘下处实施穿孔作为主操作孔。游离大网膜并将其彻底切除，依次解剖肝十二指肠韧带、胆总管及肝总动脉等处，将十二指肠切断，然后继续游离、清除淋巴结。选择取脐上处行一切口，拉出胃部并结扎、离断十二指肠，根据临床实际情况实施近端、远端或者全胃切除术；（2）对照组实施开腹术。主要过程为：行全麻后，取仰卧位，选择上腹部行一切口，结扎胃部附近血管，彻底清除网膜、淋巴结，然后对胃实施切除操作，最后重建消化道并缝合切口。……