陈燕

（原成都军区总医院麻醉科 四川 成都 610083）

手术室护理管理影响着患者围术期的恢复，因为骨科手术十分复杂，具有较强的侵袭性，且接受手术治疗的患者通常病情都比较严重，故而常常存在严重的出血、创伤大，所以有效的手术室护理可以规避患者感染风险，进而促使其快速恢复健康[1]。鉴于此，本文对102例骨科手术患者进行了研究，着重分析了手术室护理管理降低骨科手术院内感染的影响。现做如下报道。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

102例骨科手术患者的选取时间段为2017年06月—2018年06月，利用电脑随机的方法进行分组研究，即常规组、研究组，两组各51例。研究组中男性研究对象27例，女性研究对象24例，年龄21～75岁，平均（44.3±3.9）岁；33例四肢骨折，11例颅骨骨折，7例其他。常规组中男性研究对象28例，女性研究对象23例，年龄20～75岁，平均（44.5±3.8）岁；31例四肢骨折，13例颅骨骨折，7例其他。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法

常规组患者接受基础护理管理，包括术前加强准备，向患者普及手术注意要点，适当的心理疏导、简单的知识普及等，促使其配合，便于手术顺利开展。

研究组患者在基础护理管理的同时加强手术室护理管理，具体为（1）术前：了解患者基础资料，监测其身体指标，确保患者符合手术要求，避免患者术后发生并发症。术前针对畏惧、焦虑的患者，需积极向患者普及手术操作过程、麻醉方法、相关注意要点等，同时耐心解答患者疑问，减轻其不良情绪。另外，让患者尽快适应手术室环境，严控室内的湿度与温度，有利于患者身心舒适。（2）术中：术中护理操作时需贯彻落实无菌要求，针对术中所采用的医疗器械，需做好消毒工作，规避感染根源。同时对护理人员加强职业技能的培训，促使护理质量水平提高，以免护理出错而引起的院内感染的发生。（3）术后：主要有切口护理、基础护理。注意观察患者术后切口愈合情况，定时更换药物，注意局部的干净卫生，其中的基础护理则参照常规组。（4）其他：对于院内感染的高危因素，需加强护理管理，主要包括室内空气质量的严格控制，保持空气清新；手术人员需加强消毒，限制室内人员出入；若患者创面较大，尽量减少手术操作时间，以免引起严重的感染。

1.3 观察指标

记录两组护理差错率、护理投诉率、院内感染率，同时以本院自制量表统计两组护理满意度，总分为100分，评分越高越满意。

1.4 统计学分析

利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（±s）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理差错率、护理投诉率、院内感染率对比

研究组护理差错率、护理投诉率、院内感染率显著低于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理差错率、护理投诉率、院内感染率对比

2.2 两组护理满意度对比

研究组护理满意度评分为（94.4±1.9）分，常规组护理满意度评分为（83.8±2.0）分，组间差异显著（t=27.441，P＜0.05）。

3.讨论

现阶段，随着人们生活质量的提高以及科技不断发展的情况下，人们对于服务质量提出了更高的要求，特别是手术护理质量[2]。骨科手术具有较大的创伤性，术后并发症也比较多，不利于患者身体功能的康复，进而影响患者日常工作生活。骨科手术后最容易并发症院内感染，不仅增加患者治疗负担，而且还会威胁到患者安全健康[3]。所以提高护理效果，提高骨科手术护理质量，能够在最大限度上，减少人为操作不当所致的并发症。本文中探讨了手术室护理管理对骨科手术院内感染的影响。

本文的实验对象为102例骨科手术患者，对照分析了基础护理管理与加强手术室护理管理，以此来评价手术室护理管理对骨科手术患者术后院内感染的干预价值。结果发现，研究组术后院内感染率1.96%低于常规组15.69%，而且护理投诉率1.96%、护理差错率3.92%也明显低于常规组15.69%、13.73%（P＜0.05）；同时还发现研究组护理满意度（94.4±1.9）分高于常规组（83.8±2.0）分（P＜0.05）。这是因为在基础护理管理的同时，对护理人员加强了培训，以便于患者享受到更加全面、专业的护理，不仅术前重视患者有关护理，而且术中重视无菌护理，主要包括患者术前状态的评估，以确保患者符合手术标准，从而减少患者术后院内感染率。另外，术前向患者介绍手术相关情况，不仅可以提高患者对手术的认知程度，消除其疑虑，而且还可以让患者尽快熟悉手术环境，为患者创造一个温馨舒适的治疗环境，减轻患者不良情绪[4]。护理管理模式下，对术后护理质量水平也具有较高的要求，主要有安全送患者回病房，将术后注意要点详细告知于患者以及家属，促使其配合，获得其理解，加快患者康复进程。

综上，在骨科手术中加强手术室护理管理，能够大大减少院内感染率，护理效果显著，值得临床推广。