余娟，张川莉

（四川大学华西医院血液内科，四川成都，610000）

疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理因素复杂结合的主观感受。由于疼痛的刺激会使机体产生一系列病理反应，严重影响患者的饮食、睡眠及心理。异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）术后疼痛是患者常见的问题，但既往对造血干细胞移植术后疼痛的特征缺乏研究。2015年3月至2017年7月对在本院行allo-HSCT术后的46例发生疼痛的患者的疼痛特征进行分析，重点从疼痛发生的部位，疼痛发生的时间，疼痛的程度以及疼痛的高峰期等方面进行分析，以便为allo-HSCT术后患者的疼痛监测、处理以及疼痛管理提供依据，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2015年3月至2017年7月在本院行allo-HSCT术后发生疼痛的患者46例，男25例，女 21 例，年龄 16～53 岁，平均（34.71±1.82）岁。 急性髓细胞白血病33例，急性淋巴细胞白血病11例。预处理化疗方案全部一致，为ChiFAB（西达苯胺、氟达拉滨、赛德萨、白舒菲）。46例移植患者在预处理化疗前均没有口腔疾患，口腔黏膜完整，肛周无异常，皮肤完整，无腹痛、腹泻，血压正常，无头晕头痛，无四肢关节疼痛等；神志清楚，无精神疾病史，均能够正常沟通交流；全部患者均识字。

1.2 研究方法

1.2.1 评估工具 首次评估由专职护士采用固定用语教会患者如何使用疼痛评分标尺进行自我评分，让患者在充分理解的基础上使用疼痛评分标尺，以确保疼痛评估的准确率，以后评估时只需稍加强化。对于疼痛采用数字疼痛评分法（numerical rating scale，NRS），NRS 评分范围为 0～10 分，0 分表示无疼痛，10分表示严重疼痛，得分越高代表疼痛程度越严重，1～3.9分为轻度疼痛，患者能忍受；……