袁 路，黄晓琴，张 毅，陆洁玉

（南通大学第二附属医院,江苏 南通 226001）

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,在培养临床高层次医学人才上发挥着承上启下的作用,也是专科医师规范化培训的前提和基础[1]。2013年国家卫计委等7部门出台《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,要求从2015年起各省市全面启动住院医师规范化培训工作。实施至今,投入了大量人力、物力,其效果究竟如何,有必要进行客观评价。目前主要通过考核成绩来衡量培训效果,缺乏一定的科学性,对其评价体系的研究仍处于初步探索阶段[2]。国内外应用最广泛的培训评估工具是柯氏模型,它是由美国学者Kirkpatrick提出的培训效果评估模型[3],其已形成了相对科学完善的体系。本研究以柯氏模型为导向,对住院医师规范化培训的实施效果进行评估与分析,为进一步改善住院医师培训质量提供依据。

1 对象与方法

以某“三甲”医院2013—2016年参加住院医师规范化培训的学员共86人为研究对象,覆盖了大部分的培训专业,学员轮转科室的带教教师65人。该医院为国家级住院医师规范化培训基地,共发放问卷151份,回收有效问卷151份,有效问卷回收率100%。

反应层采用Likert5点计分法对培训学员的主观感受进行评分,得分越高代表满意度越高；学习层通过比较培训前后理论及技能考试成绩的变化评价学员对学习内容的掌握程度；行为层通过对比分析培训前后学员自评和带教教师他评结果以检验效果；……