翟亚娟

(漯河医学高等专科学校第三附属医院影像科，河南 漯河 462000)

CT技术在临床上较为常用，常被用于检查典型颅脑损伤，是一种影像学检查方法[1]。针对一些临床表现不规则病例CT诊断存在一定难度，故在诊断不典型颅脑损伤时，容易出现误诊和漏诊的情况[2]。漯河医学高等专科学校第三附属医院对2015年12月至2016年12月治疗的22例不典型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析，探讨不典型颅脑损伤的CT表现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

22例不典型颅脑损伤患者，男12例，女10例，年龄15～60岁，平均(40.12±6.83)岁。将患者按导致颅脑损伤的原因分类：交通事故11例，受外力击打6例，摔伤5例。临床症状有恶心呕吐、头晕头痛、大小便异常以及一侧肢体无法动弹等，其中神智清楚的患者15例，出现嗜睡现象的患者5例，出现昏睡现象的患者2例。按初次诊断离受伤时间分类：0.5～4 h 14例，4～6 h 5例，6～10 h 3例。

1.2 检查方法

所有患者均由16排东芝aquilion螺旋CT扫描仪进行检查，将OM作为基线，进行常规基础轴位扫描。层距10 mm，层厚10 mm，管电流和管电压分别为160 mA和110 kV，扫描时间在2 s左右，窗位在30～55 Hu，窗宽在85～100 Hu，在关键位置进行薄层扫描；通过了解临床的实际情况，对面部、颅底以及颈部进行全面扫描。

2 结果

22例不典型颅脑损伤患者中，损伤类型为颅骨线样骨折(图1)2例，占9.09%；轻微硬膜下血肿(图2)7例，占31.82%；硬膜外血肿5例，占22.73%；硬膜下积液(图3)3例，占13.64%；脑挫伤2例，占9.09%；脑水肿3例，占13.64%。所有患者中11例患者是在首次检查后确诊；3例患者在初次诊断时漏诊，接着进行第二次CT检查才确诊；7例患者被诊断为迟发性损伤，患者在进行2次左右的复查后才确诊；……