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心电监护变成一条直线了,人还能抢救回来吗?

2018-09-04

祝您健康 2018年9期
关键词:心律心电监护窦性心

影视作品里经常看到某人的心电监护仪上的心电图已经成了一根直线了,然后医生拿起除颤仪电极放在患者胸前“嘭嘭”电击两下,患者就又回到窦性心律了。这是真的吗?

基本上是假的。电除颤的原理是,用高能量(200焦甚至360焦)的直流电给紊乱的危险的心律来一次“整肃”,然后寄希望于自律性最高的起搏点重新领导心脏进行有规律的搏动。一般只有心室颤动、无脉性室速等心律要立即電除颤,这时的心电图绝不是直线,而是看起来相当紊乱而快速的图形。

那心电图直线意味着什么呢?

那意味着心脏非但没有搏动,而且没有电活动,这种情况人要么已经死了,要么离死亡已经一步之遥。

那这种情况还能抢救回来吗?

还有希望。但首先要做的肯定是立马开展胸外按压(心肺复苏的一部分),因为此时最重要的事情是要让脑等最重要的器官有血供,也就是说,心脏不跳,就通过在胸壁上有节奏有幅度地按压替代心脏的搏动,顺便还让肺有一定幅度的扩张,起到一些通气效果,这是最起码的生存希望。等几轮胸外按压、药物复苏后,患者出现一些心电活动后,才可以进行电除颤。一根直线能电回来那属于奇迹中的奇迹。

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