徐栋华

年初的一天，我像往常一样早起排便。长期的医生工作，使我一直对自己的“输出”如大便、小便、出汗、咳嗽的痰等很关注。这些最基本的观察，很有利于了解自己的健康状态。

发现血便

多年来，我起居有节，大便很有规律，性状正常。那天冲大便前习惯性地看了一眼，最后一段大便表面有草莓酱一样鲜红色的血迹，与大便不相混合。

血便！我心里一惊。排便时没感到任何不适啊。想想大半年前体检时，做过肛門指诊，没有发现什么问题。

先要排除摄入食物的影响。“昨天我吃饭时吃了什么？” 我喊来妻子帮我一起回忆，同时帮我确认是血便，免得以后疑神疑鬼，说自己眼花看错了。

“会诊”很快结束，确认便血无疑！

分析血便

我曾是医生，知道健康的粪便是柔软成形，像香蕉形状的。因含尿胆元，大便会呈现黄色或黄褐色。如进食较多绿色蔬菜，则呈绿色；摄入动物血类（猪、鸭血等）、动物肝脏、含铁剂的药物、炭剂或黑色的中成药后，大便会变黑，但绝不会混有鲜红的血迹。

大便中混有血，称为便血。便血是一种很常见的消化道疾病症状。痔疮、肛裂、结肠息肉等都会引起便血。一般说，成人最常见的是痔出血或大肠癌；儿童最常见的则是息肉出血。

我没有大便秘结，在排除痔疮、肛裂之后，这次颜色鲜红的便血，常见原因可能有两个：息肉和大肠癌。

印象中大肠生息肉多见于儿童。大肠癌的便血则表现为持续性、慢性带黏液血便，与粪便混在一起。

我很快做出了初步的自我诊断。如是直肠息肉，通过肠镜钳夹就能处理了，颇为简单，但愿如此。如是直肠癌，从出血来看，病灶靠近肛门。切除的话，肛门难以保住，必须做人工肛门，那么粪便排泄将是很麻烦的事。

自己已年过花甲，是老年人。无病是例外，有病是常态。病是客观存在，应该早发现、早检查、早治疗。

准备检查

在发现血便两三个小时后，我便到了医院，找到医生，说明病情。医生很快决定给我进行肠镜检查。让我先进行检查前的肠道准备，3天后检查。

检查前的肠道准备不易。要求前三天吃少渣食物如面条、稀饭。做肠镜的当天早上7点将医生开的“复方聚乙二醇电解质散”2盒，冲成2000毫升，分次喝完。我喝了一口，并不太难喝。第一次一下子就喝了大概1000毫升。喝下去没多久便开始腹泻。到9点时排泄物就没有粪质了。我想，现代医学不断发展，肠道准备现在变得比较简便，减轻了患者的痛苦。

做肠镜检查前，要签“手术麻醉知情同意书”，有人称之为“生死文书”。以前作为外科医生，我曾经无数次与患者签过这种合同。其中最关键的是告之手术有风险。

有人被这一纸文书吓住了，惧怕手术风险，到处打听不手术、能治病的偏方、秘方，甚至求神拜佛。我相信科学，在“手术麻醉知情同意书”上签了名。心里已做好接受“好”和“坏”两种结果的准备。

亲历肠镜

到了检查日，我在无痛肠镜手术室外等候。听到喊我名字，就跟着护士进到检查室。躺到检查床上，麻醉后人事不知，美美地睡了一觉。醒来后看了一下钟，实际操作时间半小时左右。动了一下，没感到不适，就自己起身下地，走出手术室。又等了半小时左右，报告出来了，原来是乙状结肠息肉，刚长出来，大小0.3厘米×0.3厘米，还在萌芽状态，就被我和医生早期发现，消灭了。

及时发现、及时检查、及时治疗，我很高兴自己做到了。走出医院，觉得天空很蓝，到处充满生机……

（编辑 王 幸）